Kokius maisto produktus valgyti, kad išvengtumėte su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD)?

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl laipsniškas tinklainės centro pablogėjimas : dėmė. Tai dažnai nesukelia visiško aklumo, nes tinklainės periferija lieka nepažeista. Šia patologija Prancūzijoje serga daugiau nei milijonas žmonių, iš kurių pusė yra vyresni nei 80 metų žmonės. Tai čia pagrindinė prasto regėjimo priežastis tarp vyresnių nei 50 metų žmonių pramoninėse šalyse. Jo progresavimas yra daugiau ar mažiau greitas, tačiau jis greitai tampa neįgaliu atlikti kasdienes užduotis.

Yra dviejų tipų AMD:

• Sausas AMD sukelia spalvotų baltymų kaupimąsi tinklainės centre ir pastarosios susitraukimą.
• Drėgnas AMD, kuris atitinka tinklainės rando pažeidimą, reaguojant į naujų gyslainės kraujagyslių dauginimąsi. Galimas perėjimas iš vienos formos į kitą.

Šių dviejų tipų AMD simptomai gali šiek tiek skirtis. Apskritai AMD sukelia sunkumų stebint detales, tiesių linijų iškraipymą (metamorfopiją), tamsią dėmę regėjimo lauko centre (skotoma), kontrastų suvokimo sumažėjimą, spalvų matymo modifikaciją, regėjimo susiliejimą ir kt. .

Iki 50 metų amžiaus tam tikri požymiai gali būti AMD pirmtakai, pavyzdžiui, intensyvesnio apšvietimo poreikis arba regėjimo aštrumo praradimas. Šie simptomai apibūdina su amžiumi susijusią makulopatiją (AML).

AMD yra daugiafaktorinė būklė, kurios priežastys ir mechanizmai nėra visiškai suprantami. Yra žinoma, kad AMD progresavimui ir atsiradimui įtakos turi keli rizikos veiksniai: amžius, lytis (moterys yra labiau paveiktos), genetinis polinkis, šviesos poveikis, rūkymas (rūkymas padidina riziką 4–6), tam tikros patologijos (nutukimas, diabetas ar padidėjęs kraujospūdis ir kt.).

Mitybos tikslas yrapagerinti tinklainės apsaugą. Tiesa, tinkama dieta perspėja ir sulėtina AMD progresavimą. Šioje dietoje pagrindinis dėmesys skiriamas šioms maistinėms medžiagoms:

• Liuteinas, zeaksantinas ir mezoseksantinas : šie junginiai yra ksantofilo karotenoidai (ne provitaminas A). Jų suteikia tik maistas. Iš tikrųjų mūsų kūnas nepajėgus jų sintetinti. Jų koncentracija itin didelė tinklainėje ir ypač geltonojoje dėmėje. Daugybė tyrimų rodo, kad didelė liuteino ir zeaksantino koncentracija plazmoje sumažina riziką susirgti pažengusia AMD forma. Iš tiesų, jų vaidmuo regėjimui yra daugialypis. Tarp šių vaidmenų didelė dalis yra skirta apsaugai. Sugerdami šią šviesą jie filtruoja mėlyną šviesą, o tai sumažina pavienio deguonies, kuris stipriai oksiduojasi, gamybą (tinklainėje ir lęšyje iš UV susidaro pavienis deguonis). Be to, kaip ir daugelis karotinoidų, jie yra antioksidantai. Taigi jie sulaiko pavienį deguonį ir detoksikuoja pertvarkydami savo komponentus (konjuguotas dvigubas jų izopreno vienetų jungtis). Kai kurie šaltiniai netgi suteikia jiems priešuždegiminį poveikį. Visi šie veiksniai prisideda prie regėjimo apsaugos.

• Omega-3 : tai priklauso polinesočiųjų riebalų rūgščių šeimai. Jie yra žinomi dėl savo priešuždegiminių savybių. Atrodo, kad dėl omega-3, ypač DHR, trūkumo sumažėja jų koncentracija tinklainėje. Atrodo, kad šis sumažėjimas sutrikdo normalų regėjimui reikalingą funkcionavimą (regėjimo transdukciją). Todėl atrodo būtina užtikrinti jų indėlį siekiant išsaugoti vizijos veiksmingumą. Be to, omega-3 yra tinklainės fotoreceptorių sudedamoji dalis. DHA taip pat dalyvauja regos nervo neuroprotekcijoje: tai yra neuroprotektino D1 pirmtakas. Galiausiai, EPA yra vazoreguliatorius. Siūlomi laidai dėl jo antivazoproliferacinio potencialo (drėgnos AMD priežasties). Būtent gyvūninės kilmės omega-3 gali teigti padeda palaikyti normalią smegenų veiklą ir normalų regėjimą jei ir tik jei jie turi ne mažiau kaip 40 mg DHR 100 g ir 100 kcal produkto, o jei žmogus suvartoja ne mažiau kaip 250 mg per dienąs, pasak EFSA. 

• THE Cinkas : cinkas yra mikroelementas. Jis padeda palaikyti regėjimą, nes dalyvauja vitamino A apykaitoje. Iš tiesų, jis yra būtinas vitamino A transportavimo baltymo sintezei. Vitaminas A yra būtinas regėjimui. Be to, cinkas prisideda prie antioksidacinės apsaugos keliais mechanizmais: jis skatina metalotioneino (antioksidanto fermento) sintezę, prisideda prie superoksido dismutazės (antioksidanto fermento) aktyvumo, galiausiai konkuruoja su variu ir geležimi (mikroelementais, galinčiais gaminti laisvųjų radikalų perteklius). Taip pat atrodo, kad jo buvimas sumažina pažengusio AMD riziką, nes tyrimai rodo, kad mažas cinko suvartojimas padidina AMD išsivystymo riziką.

• Antioksidantai : Daugelis tyrimų rodo, kad antioksidantai turi teigiamą poveikį AMD. Iš tiesų, oksidacinis stresas kenkia fotoreceptorių ląstelėms, o tai pagreitina jų mirtį. Antioksidacinės maistinės medžiagos veikia arba prisidėdamos prie antioksidacinių fermentų veikimo, arba neutralizdamos laisvuosius radikalus. Yra daug antioksidacinių maistinių medžiagų: vitaminai (E, B2 ir C), mikroelementai (varis, geležis, cinkas, manganas ir selenas), fitonutrientai (karotinoidai, polifenoliai, terpenai, izocianatai, fitino rūgštis ir kt.), cisteinas ir kt. Atrodo, kad pakankamas antioksidantų, susijusių su cinku, vartojimas yra naudingas. Tačiau vien antioksidantai nesustabdo AMD progresavimo.

• Ten Vitaminas D : kai kurie tyrimai rodo, kad vitaminas D padeda išvengti AMD. Tačiau veikimo mechanizmai nėra išaiškinti, kad būtų patvirtinta jo nauda.

• Ten Vitaminas A ir Beta karotinas : Vitaminas A yra riebaluose tirpus vitaminas, būtinas regėjimui. Iš tiesų, jis būtinas lazdelių ir kūgių (specializuotų akies ląstelių) funkcionavimui ir akies epitelio atnaujinimui. Be to, jie prisideda prie apsaugos nuo ultravioletinių spindulių. Beta karotinas yra karotenoidas, galintis sudaryti retinolį (kalbame apie provitaminą A). Dėl savo antioksidacinio poveikio ir provitaminų savybių beta karotinas taip pat yra svarbus sąjungininkas prieš AMD.

• Maža glikemijos apkrova: atrodo, kad dieta su mažu glikemijos kiekiu padeda apriboti oksidacinį stresą. Oksidacinis stresas padidina AMD išsivystymo riziką.

Uogos (arba raudoni vaisiai) yra ypač įdomios AMD. Juose gausu antioksidantų, ypač liuteino, zeaksantino ir mezoaksantino. Apskaičiuota, kad turtingiausiuose augaluose liuteino ir zeaksantino kiekis yra maždaug 200 µg 100 g. Iki šiol šie karotenoidai yra vieninteliai, kurių tyrimai yra pakankamai pagrįsti, kad patvirtintų jų naudą. Iš tiesų, jų antioksidacinės ir fotoapsauginės savybės lėtina su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą.

Uogos taip pat prisideda prie antioksidantų vartojimo: vitamino C (vidutiniškai 15 mg 100 g), vitaminas B2 (vidutiniškai 0,04 mg 100 g) ir fitonutrientų (įskaitant resveratrolį, polifenolius, karotenoidus ir kt.).

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti porciją uogų: mėlynių, gervuogių, serbentų, fizalis, juodųjų serbentų ir kt.

• per dieną suvartoti 25 g džiovintų uogų, pvz Aronijos uogos, THE Goji uogos kur Džiovintos mėlynės.

Kiaušinio trynyje itin gausu liuteino ir zeaksantino – dviejų fotoapsauginių karotinoidų. Vidutiniškai 2 kiaušiniams tenka 504 μg (rekomenduojama porcija valgio metu). Tai daugiau nei dvigubai turtingiausi augalai. Be to, kiaušiniai yra vitamino A (2 kiaušiniai sudaro apie 25% vitamino A dienos poreikio), antioksidantų mikroelementų (cinko, seleno, vario, manganoir kt.), vitaminas B2 ir vitaminas E.

Mes jums rekomenduojame:

• suvartoti bent 4–5 kiaušinius per savaitę.

• pasirinkti kiaušinius iš Bleu-Blanc coeur sektoriaus. „Bleu-Blanc-Cœur“ etiketė patvirtina, kad viščiukų pašaras buvo praturtintas omega-3. Dėl to kiaušiniai yra geresni omega-6/omega-3 santykis.

Liuteinas ir zeaksantinas mažina žalingą saulės šviesos poveikį akims, ypač fovealiniams fotoreceptoriams. Jų yra įvairiuose maisto produktuose, ypač spalvinguose augaluose: geltonuose, raudonuose, oranžiniuose vaisiuose, žaliose, raudonose, geltonose daržovėse ir kt.

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti 1 porciją (apie 150 g) daržovių, kuriose gausu liuteino ir zeaksantino: špinatų, kopūstų, mangoldų, avokadų, lapinių kopūstų, paprikų, kiaulpienių ir kt.

• per dieną suvartoti 1 porciją (apie 150 g) vaisių, kuriuose gausu liuteino ir zeaksantino: abrikosų (arba 25 gDžiovinti abrikosai), apelsinai, mangai, persimonai ir kt.

• išgydyti Camu-camu milteliai. Camu-camu milteliai būtų trans-liuteino ir zeaksantino vektorius. 

• spalvingoms lėkštėms gaminti.

• pabarstykite gaminius prieskoniais ir aromatinėmis žolelėmis: kajeno pipirais, bazilikais, petražolėmis, raudonaisiais pipirais, raudonėliais, kmynų o juodieji pipirai yra liuteino ir zeaksantino vektoriai.

Riebios žuvys yra žinomos dėl savo maistinių medžiagų turtingumo. AMD prevencijai įdomi beveik visa jų sudėtis:

• Omega-3: juose gausu alfa-linoleno rūgšties (vidutiniškai 0,2 g 100 g riebios žuvies). Be to, tai yra vieninteliai mūsų EPA ir DHR šaltiniai: 2,5 g 100 g.

• Vitaminas D: 100 g riebios žuvies yra vidutiniškai 10 µg vitamino D. Tai vienas iš maisto produktų, kuriame gausu vitamino D.

• Cinkas: 100 g riebios žuvies patenkina maždaug 10 % cinko poreikio.

• Antioksidantai: vitamino E kiekis riebioje žuvyje yra reikšmingas: 1 mg 100 g. Be to, yra geležies, vario, mangano ir net seleno. Visi šie mikroelementai prisideda prie oksidacinės apsaugos.

Mes jums rekomenduojame:

• per savaitę suvartoti 2 riebias žuvis: skumbrę, sardines, paprastąjį tuną, lašišą, upėtakį, silkę ir kt.

• galvoti apie žuvų taukų gydymus: 5 g nuodų aliejaus per dieną, 2 savaites. Šį gydymą galima kartoti kelis kartus per metus. Žuvų kepenų aliejuose itin daug vitamino A (1 šaukštelis atitinka dienos vitamino A poreikį). Atsargiai, vitaminas A yra teratogeninis, nėščios moterys neturėtų reguliariai vartoti žuvų kepenų taukų.

Trūkstant vitamino A, sutrinka regėjimas ir sumažėja akių apsauga nuo UV spindulių. Mūsų vitamino A suvartojimas priklauso nuo gyvūnų ir augalų per beta karotiną. Beta karotinas yra pagrindinis karotenoidas, turintis vitamino A aktyvumą. Tiesą sakant, 6 mg beta karotino žmogaus organizme yra toks pat kaip 1 mg retinolio. Be to, apsaugo nuo laisvųjų radikalų: pastarieji pagreitina akių ląstelių naikinimą. Todėl reguliarus vitamino A ir beta karotino vartojimas prisideda prie akių funkcionavimo ir apsaugos.

Mes jums rekomenduojame:

• reguliariai vartoti maistą, kuriame gausu retinolio: menkių kepenų aliejų, kepenėles (ne daugiau kaip dvi porcijas per mėnesį), sviestą (daugiausia 20 g per dieną), kiaušinius, riebią žuvį ir kt.

• pirmenybę teikia sūriams, kuriuose gausu retinolio: sausam ožkos sūriui, maskarponei, parmezanui, Munster, gorgonzola, Tome de Savoie, Comté.

• teikti pirmenybę daržovėms, kuriose gausu beta karotino: saldžiosios bulvės, morkos, moliūgai, kopūstai, špinatai, salotos, moliūgai ir kt.

• palankiai vertina vaisius, kuriuose gausu beta karotino: melioną, abrikosą, mangą, pipirą, pomidorą, morello vyšniąir kt.

• vaistas nuo Urucum : urucum (arba achiote) yra raudonųjų sėklų, kuriose labai daug beta karotino: maždaug 1305 mg 100 g. Mažiau nei vienas gramas Urucum miltelių patenkina dienos beta karotino poreikį.

Riešutai naudingi nuo AMD dėl kelių jų komponentų: omega-3 (alfa-linoleno rūgšties, EPA ir DHR pirmtako), antioksidantų (vitamino E, cinko ir kt.).

Mes rekomenduojame jums per dieną suvartoti 15 g riešutų ar sėklų. THE Graikinių riešutų branduoliai, THE sėmenų ir chia sėklos yra turtingiausi omega-3. THE Pistacijos yra liuteino ir zeaksantino vektoriai.

Augaliniai aliejai neturėtų būti pamiršti susidūrus su AMD. Jie prisideda prie vitamino E – antioksidacinio vitamino – suvartojimo. Be to, kai kuriuose aliejuose gausu omega-3 (alfa-linoleno rūgšties). Galiausiai dėl savo lipidų sudėties jie pagerina karotinoidų (įskaitant liuteiną, zeaksantiną ir mezoseksantiną) pasisavinimą.

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti 1–2 šaukštus augalinio aliejaus.

• augaliniai aliejai, kuriuose gausu omega-3, yra: rapsų aliejus,riešutų aliejus, l’linų sėmenų aliejus, l’kanapių aliejus, l’sojų aliejus, l’Chia aliejusir kt.

• augaliniai aliejai, kuriuose gausu vitamino E, yra:kviečių gemalų aliejus, Saulėgrąžų aliejus,avokadų aliejus, l'saldžiųjų migdolų aliejus, l'dygminų aliejusir kt.

Cinko yra daugelyje maisto produktų, ypač gyvūninės kilmės produktuose ir ankštiniuose augaluose.

Be to, džiovintos daržovės turi žemą glikemijos indeksą: apytiksliai 20. Įprastai porcijai (apie 60 g per valgį) jos taip pat turi mažą glikemijos apkrovą: apytiksliai 2. Taigi jos kovoja su cukraus kiekio kraujyje svyravimais ir kitais žalingos pasekmės organizmui, įskaitant akių sistemą.

Mes jums rekomenduojame:

• per savaitę suvartoti nuo trijų iki penkių porcijų mėsos ar jūros gėrybių (vėžiagyvių, žuvies, moliuskų).

• ne mažiau kaip du kartus per savaitę valgyti džiovintas daržoves: lęšius, skaldytus žirnelius, avinžirnius, raudonąsias pupeles, žirnelius ir kt.

• Apsaugokite akis nuo saulės: aišku, Būtina tinkama apsauga nuo saulės. UV spinduliai yra AMD vystymosi rizikos veiksniai.

• Nustok rūkyti  : rūkymas labai padidina AMD išsivystymo riziką.

• Stebėkite susijusių patologijų raidą: nutukimas, cholesterolis ir aukštas kraujospūdis gali padidinti AMD išsivystymo riziką. Todėl norint pagerinti AMD progresavimą, reikėtų stabilizuoti šias patologijas. Kreipkitės į savo gydytoją ir dietologą dietologą.

• Vartokite vietinius ir sezoninius : vietiniai ir sezoniniai produktai turi įdomesnį mitybos tankį. Iš tiesų, eksportas neišvengiamai praranda mikroelementų kiekį. Augalų sezoniškumas keičia jų mikroelementų sudėtį: renkant augalus sezono metu stebime vitaminų ir mineralų piką.

• Atlikite gydymą Mėlynių pumpurų maceratas : Mėlynių pumpurų maceratas yra etaloninis akių ligų maceratas. Kaip prevencinė priemonė, jo buvimas gali būti įdomus: 5–15 lašų per dieną užgeriant stikline vandens, 15 minučių prieš valgį, tris savaites. Pradėkite nuo penkių lašų ir palaipsniui didinkite.