Divertikulai – tai gleivinės išvaržos (kišenės arba išsikišimai) per storąją žarną. Mes kalbame apie divertikulozę, kai yra keletas divertikulų. Mažai skaidulų turinti dieta yra vienas iš divertikuliozės rizikos veiksnių. Todėl subalansuota mityba, kurioje gausu skaidulų, užtikrina šios storosios žarnos anomalijos prevenciją. Nustačius diagnozę, skiriamos dvi tinkamos dietos: dieta be likučių uždegiminės fazės metu (divertikulitas); dieta, kurioje gausu skaidulų, mažinant maisto produktų kiekį, skatinantį divertikulito pasikartojimą, kai skausmo nėra. Taigi, divertikulų atveju pagrindiniai žodžiai yra: maistinės skaidulos.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 01/12/2023

Divertikulai, priežastys ir simptomai

Divertikulai yra daugiafaktoriniai, jie atsiranda su amžiumi (manoma, kad 10 % suaugusiųjų ir 70 % vyresnių nei 60 metų gyventojų turi divertikulų) ir jiems patinka lėtinis vidurių užkietėjimas atspindi mažą skaidulų suvartojimą. Skaidulos reguliuoja žarnyno judėjimą, kai jų nėra, žarnyno judėjimas yra lėtas. Divertikulai daugiausia susidaro besileidžiančioje dvitaškyje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje (prieš tiesiąją žarną). Todėl sigmoidinis divertikulitas (arba diegliai) yra tas pats, kas divertikulitas, tiksliai nustatant divertikulų vietą.

Divertikulai yra besimptomiai, mes retai žinome apie jų buvimą. 20% atvejų atsiranda skausmas divertikulitas : divertikulo uždegimas ar infekcija. Diagnozė nustatoma ir po divertikulito. Susiformavęs divertikulas yra negrįžtamas. Galima pašalinti tik chirurginę procedūrą. Chirurginė procedūra išlieka reta, nes divertikulito komplikacijos (pūliniai, fistulės, perforacijos, peritonitas, stenozė) taip pat nedažnos.

Šiame vadove aprašoma tinkama dieta esant divertikulams, ty už uždegimo ir skausmo fazių ribų.

Dietos vaidmuo

Esant divertikulams, mityba turi būti pritaikyta užkirsti kelią uždegiminių fazių grįžimui. Tam dieta yra artima normaliai. Vengsime tik maisto produktų, kurie padidina uždegimo riziką: pavyzdžiui, sėklų ir sėklų, kurios gali prasiskverbti į divertikulinį maišelį. Taip pat kiek įmanoma vengiame gazuotų gėrimų, prieskonių ir stiprių pagardų, kuriuos storoji žarna dažnai blogai toleruoja ir sukelia skausmą. Tačiau šiuo metu joks mokslinis ar klinikinis tyrimas nepatvirtina realios šių maisto produktų neįtraukimo naudos. Jūs turite išanalizuoti savo mitybą ir rasti jums tinkančius maisto produktus. Ir atvirkščiai, mes akcentuojame maistines skaidulas dėl kelių priežasčių:

  • Skaidulos reguliuoti žarnyno judėjimą. Jų buvimas pagreitina tranzitą, nes organizmas jų nesuardo (neturime reikalingos fermentinės medžiagos). Šis pagreitis sumažina sąlyčio tarp išmatų boliuso ir žarnyno sienelių laiką.

  • Pluoštai yra prebiotikai, tai yra, jie reguliuoja mikroorganizmų vystymąsi, naudingi naudingiems mikroorganizmams ir kenkia saprofitiniams mikroorganizmams arba kenkia sveikatai. Per didelis bakterijų dauginimasis taip pat yra divertikulito priežastis.

Ši dieta turi būti įgyvendinama po truputį, praėjus 1–2 mėnesiams po divertikulito, kad per staigiai nepadidėtų gaubtinės žarnos darbas.

Trumpai tariant, tikslas yra apriboti degeneraciją į divertikulitą kovojant prieš vidurių užkietėjimo ir divertikulų uždegimo rizika.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

Sėklos ir maistiniai sėklų vektoriai

Sėklos ir kauliukai turi kapsulę, kuri organizmui nevirškinama, todėl patenka tiesiai į žarnyną, o paskui į storąją žarną. Dėl šio nevirškinimo jie gali įstrigę divertikuluose, sukeliantis pastarojo uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

  • kad nevartotumėte nesmulkintų sėklų: sėmenų, sezamo sėklos, chia sėklos, aguonos, kanapių sėklos ir kt...

  • teikti pirmenybę labai smulkiai sumaltoms sėkloms.

  • vengti maisto, kuriame yra sėklų ir sėklų: viso grūdo garstyčių (garstyčių sėklų), duonos su sėklomis, tam tikrų granolių su sėklomis, braškių, aviečių, granatų, pomidorų, cukinijų, agurkų, arbūzų ir kt.

  • vengti džiovintų vaisių su sėklomis: džiovintos braškės, džiovintos avietės, džiovintos figosir kt.

  • jei įmanoma, pašalinkite sėklas ir sėklas.

Gazuoti gėrimai

Dujos sukelia žarnyno sienelių išsiplėtimas, didinant diskomfortą žarnyne ir dėl to galimą skausmą.

Mes jums rekomenduojame:

  • apriboti gazuotus gėrimus: tam tikrus alkoholius, gaiviuosius gėrimus, gazuotą mineralinį vandenį, fermentuotus gėrimus (kombucha, kefyrą ir kt.) ir kt.

  • degazuoti gėrimus, jei jie vartojami.

Stiprūs prieskoniai ir pagardai

Stiprūs prieskoniai ir pagardai linkę dirginti gaubtinę žarną, kuris skatina skausmo atsiradimą.

Mes jums rekomenduojame:

  • teikti pirmenybę saldiems prieskoniams: vanilė, žvaigždinis anyžius, ciberžolė, muskato riešutas, šafranas, kardamonas ir kt.

  • sumažinti pagardų ir stiprių prieskonių: paprikos, pipirų, čili, imbiero, krienai ir kt.

  • apriboti stiprius pagardus: garstyčių, acto prieskonius, aštrius, rūkytus, rūgštus ar rūgštus padažus ir kt.

Maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą

Maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą, skatina sutrikimas uždegiminė flora. THE priešuždegiminės bakterijos maitinasi daugiausia angliavandeniais, kad daugintųsi. Per didelėmis dozėmis maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą remti platinimą „blogosios bakterijos“ : divertikulų uždegimo rizikos veiksnys.

Atsargumo dėlei rekomenduojame jums:

  • suvartoti ne daugiau kaip 50 g paprasto cukraus per dieną, o tai reiškia:

    • 8 arbatiniai šaukšteliai uogienės, želė arba medaus

    • arba 10 kubelių cukraus, arba 10 arbatinių šaukštelių baltojo cukraus

    • arba 4–5 stiklines sodos ar vaisių sulčių

  • teikti pirmenybę naminiam maistui gaminti.

  • sumažinti konditerijos gaminių (saldainių, šokoladinių saldainių, vaisių pastos ir kt.) vartojimą.

  • kad neperkeptumėte maisto, gaminant denatūruojamos skaidulos ir hidrolizuojami kompleksiniai angliavandeniai, o tai padidina glikemijos indeksą.

Kiekvienu konkrečiu atveju: jūsų asmeninė netolerancija

Tam tikrus maisto produktus gali prastai toleruoti dvitaškis arba jų erzinantis charakteris, arba jų fermentacinė galia, arba jų cholecistokinetinis poveikis, ty „kuris skatina tulžies evakuaciją“. Šie maisto produktai dažniausiai būna per riebūs arba stipraus skonio. Nėra mokslinio sutarimo pašalinti juos iš dietos, tačiau teoriškai jie nerekomenduojami. Jūs turite išanalizuoti savo mitybą ir nustatyti netoleravimą.

Štai sąrašas maisto produktų, kurių virškinimo sistema gali nepalaikyti:

  • stipraus skonio maisto produktai: žvėriena, rūkyta mėsa, mėlynieji sūriai, kopūstai ir svogūninės daržovės (česnakai, svogūnai ir kt.).

  • riebus maistas: šalta mėsa, padažai, keptas maistas ir kt.

  • pieno produktai laktozės netoleravimo atveju.

  • fermentuoti maisto produktai, kuriuose gausu FODMAPS: šviežia duona, grybai, melionai, persikai, šparagai, fruktozė ir kukurūzų sirupai ir kt.

Maistas, kuriam teikti pirmenybę

Visas krakmolingas maistas

Viso grūdo krakmolingame maiste yra daugiau skaidulų nei rafinuotame krakmolingame maiste. Pavyzdžiui, 60 g baltų makaronų (vienoje porcijoje) yra 1,8 g skaidulų. Pusiau rupiems makaronams randame 2,5 g skaidulų, o pilno grūdo makaronams – iki 3,6 g.

Atsargiai: prieš rinkdamiesi visaverčius krakmolingus maisto produktus, nedvejodami pristatykite pusiau visavertį krakmolingą maistą. Skaidulų suvartojimo didinimas atliekamas švelniai, kad nebūtų sutrikdytas žarnyno judėjimas ir nebūtų skatinama divertikulinė krizė.

Mes rekomenduojame jums :

  • kiekvieno valgio metu valgyti pilno grūdo krakmolingą maistą: pilno grūdo ryžius, pilno grūdo makaronus, pilno grūdo duoną, viso grūdo manų kruopas, speltą, grikius, pilno grūdo džiūvėsėlius ir kt.

  • pirmenybę teikti viso grūdo miltams: gamindami kulinarinius gaminius rinkitės rupių miltų, o ne rafinuotus miltus, jie suteiks daugiau skaidulų. Pavyzdžiui: T100 kvietiniai miltai (ir aukštesni), ankštinių augalų miltai, javų miltai (speltų, grikių, rugių, sorų ir kt.).

Ankštiniai augalai

Džiovintos daržovės suteikia daug skaidulų, todėl natūraliai prisideda prie tinkamo virškinimo sistemos veikimo.

Atsargiai : atkreipkite dėmesį į savo asmeninį netoleravimą, džiovintos daržovės tam tikriems asmenims padidina žarnyno diskomfortą, o tai gali sukelti skausmą. NENedvejodami įveskite juos palaipsniui, visada kartu su maistu ir laikykitės mirkymo laiko prieš vartojant. Jei džiovintos daržovės vis tiek nėra virškinamos, geriausia jų vengti.

Mes rekomenduojame jums valgyti du kartus per savaitę džiovintų daržovių pagrindu: lęšius, pupeles, raudonąsias pupeles, avinžirnius, pupeles, skaldytus žirnelius ir kt. Džiovintų daržovių porcija (60 g žalių) suteikia 10 g skaidulų.

Riešutai

Riešutuose gausu skaidulų.

Mes jums rekomenduojame:

  • 15 g riešutų per dieną: migdolų, žemės riešutai, pistacijos, brazilijos riešutas, makadamijos riešutai, anakardžių riešutai. 15 g riešutų randame 1,5 g skaidulų.

  • vengti riešutų, pagardintų prieskoniais: paprika, pipirais ir kt.

Vaisiai ir daržovės

Vaisiai ir daržovės yra skaidulų šaltinis. Atsižvelgiant į rekomenduojamą suvartojimą per dieną (600 g), tai yra pagrindiniai mūsų skaidulų kiekiai.

Mes jums rekomenduojame:

  • ne mažiau kaip 3 porcijas daržovių per dieną.

  • 2 vaisiai per dieną.

  • per dieną suvartoti 25 g džiovintų vaisių: džiovintų kokosų, razinų, datulių ir kt. 25 g džiovintų vaisių suteikia 2 g skaidulų.

  • ląstelienos turtingiausi augalai: žirniai, salsvai, kopūstai, artišokai, saliero šaknys, šparaginės pupelės ir net morkos. Pavyzdžiui, 100 g žirnių suteikia apie 5 g skaidulų.

Vaistas nuo sėlenų, konjako arba psyllium

Šie trys maisto produktai minkština išmatas, nes juose gausu skaidulų. 100 g randame 91 g skaidulų už konjac milteliai, 84 g skaidulų už psyllium milteliai ir 21 g skaidulų sėlenoms. Jie prisideda prie tinkamo žarnyno tranzito veikimo.

Atsargumo sumetimais jų nereikėtų vartoti kiekvieną dieną, kad nebūtų pernelyg sutrikdyta žarnyno flora ir žarnyno veikla. Pradėkite nuo mažų dozių ir palaipsniui didinkite. Atsiradus nenormaliam skausmui, rekomenduojame gydymą nutraukti.

Mes rekomenduojame jums prireikus įtraukti javų sėlenų, psyllium arba konjac kursą.

Papildomas patarimas

  • Reguliarus fizinis aktyvumas: sėdimas gyvenimo būdas skatina divertikulų atsiradimą. Fizinė veikla ar sportas neleidžia atsirasti divertikulams. Be to, judesiai pagreitina žarnyno judėjimą, kuris kovoja su vidurių užkietėjimu. Kaip minėta aukščiau, lėtas virškinimo traktas skatina uždegimo pasikartojimą.

  • Gerai drėkinkite: akivaizdu, kad pakankama hidratacija yra būtina norint dalyvauti virškinimo trakte ir užkirsti kelią divertikulito rizikai. Rekomenduojame per dieną išgerti ne mažiau kaip 1,5 l negazuoto arba mineralinio vandens. Taip pat pagalvokite apie karštus gėrimus, pavyzdžiui, kavą. Kofeinas linkęs pagreitinti žarnyno judėjimą. Arba žolelių arbatos rausvai violetinė, apie saldymedžio arba liepa, kurie yra vidurius laisvinantys vaistai.

Ar šis straipsnis buvo jums naudingas?

  

Vidutinis pažymys: 4.7 ( 4165 balsai)

Bibliografija

Darbas: Auvinet, EA, Hirschauer, CH ir Meunier, ALM (nd). Maistas, mityba ir dietos (prancūzų kalba). STUDYRAMA.

Darbas: N. Masseboeuf, M. (2020). Dieta 2020: REKOMENDACIJOS IR RECEPTAI. MALOINAS.

Darbas: J.-Ls, & J.-Ml (2016). Profilaktinė Ir Gydomoji Mityba. Elsevieras Massonas.

Darbas: Schlienger, J. (2020). Dietologija dabartinėje medicinos praktikoje: 55 atsisiunčiami valgymo lapai (iš kolekcijos) (prancūzų kalba). MASSONAS.

Interneto svetainė : A. (2021, gegužės 4 d.). Dieglių divertikuliozė ir ūminis sigmoidinis divertikulitas. CNPHGE. https://www.cnp-hge.fr/diverticulose-colique-et-diverticulite-aigue-du-sigmoide/

Interneto svetainė : TURI. (2018). Dieglių divertikulitas: naujos valdymo taisyklės. Aukštoji sveikatos priežiūros institucija. https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974214/fr/diverticulite-colique-de-nouvelles-regles-de-prise-en-charge

Interneto svetainė : Storosios žarnos divertikulito priežastys ir rizikos veiksniai. (2020). VIDAL. https://www.vidal.fr/diseases/stomach-intestins/diverticulose-diverticulite/causes-factors.html

Interneto svetainė : Divertikulitas. (nd). Saint-Antoine ligoninės bendrosios ir virškinimo chirurgijos skyrius. http://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/pathologies-colorectales/diverticulose-colique/diverticulite/