Divertikulitas: dieta be likučių

Divertikulas yra gaubtinės žarnos gleivinės kišenė, einanti per raumeninį gaubtinės žarnos sluoksnį. Ilgą laiką ramybės būsenoje divertikuliozė pasireiškia ūminiais divertikulito priepuoliais (apie 5 proc. sergančiųjų divertikulais pasireikš simptomai). Divertikulitas yra a vieno ar kelių divertikulų uždegimas. Buvo manoma, kad divertikulo uždegimas atspindi bakterinę divertikulo infekciją. Tačiau nauji duomenys rodo, kad divertikulitas yra labiau uždegiminis nei infekcinis.

Divertikulitas sukelia lokalizuotą skausmą kairėje klubinėje duobėje (apatinėje kairėje pilvo dalyje). Biologiškai stebime staigų C reaktyvaus baltymo (CRP) koncentracijos padidėjimą plazmoje: uždegimo žymenį.

Pirmos eilės divertikulų gydymas yra simptominis: priešuždegiminė ir dieta be likučių. A maisto likučių (arba likutinė maistinė medžiaga) yra maistinė medžiaga, kurios žarnynas gali nepasisavinti. Dieta be likučių yra būtina uždegimui ir skausmui malšinti.

Dietos be likučių vaidmuo yra numalšinkite skausmą pailsindami žarnyną. Norėdami tai padaryti, pašaliname visas žarnyno darbą didinančias arba virškinimo gleivinei agresyvias medžiagas, tokias kaip:

• Augaliniai pluoštai: augalinės skaidulos yra angliavandenių polimerai. Mes neturime fermentinės medžiagos, reikalingos skaiduloms virškinti ir pasisavinti, todėl jos praeina per mūsų virškinamąjį traktą. Augalinės skaidulos didina išmatų masę, išmatų nutekėjimą ir liečiasi su storosios žarnos sienelėmis (nes neįsisavina). Trumpai tariant, skaidulos gali dirginti gleivines ir (arba) sukelti virškinimo diskomfortą dėl per didelės fermentacijos.

• Atsparūs krakmolai: tai krakmolo (angliavandenio) forma, kuri elgiasi kaip fermentuojamas augalinis pluoštas (metabolizuojamas žarnyno mikrobiotos). Dėl ypatingos konformacijos mes negalime jo suskaidyti: jis priešinasi virškinimui. Taigi, jis pasiekia storąją žarną nepažeistas, tada jis yra likutinė maistinė medžiaga.

• Pluoštiniai baltymai: skaiduliniai baltymai yra baltymų subkategorija. Tai ilgi, gijų formos baltymai. Atsižvelgiant į jų didelius dydžius, proteazės juos blogai virškina.

• Laktozė : laktozė yra paprastas cukrus, esantis pieno produktuose. Norėdami virškinti laktozę, turime fermentą, vadinamą laktaze. Mums augant laktazės gamyba tampa vis retesnė. Laktazės trūkumas sukelia laktozės netoleravimą. Blogai virškinama laktozė tampa likučiu storojoje žarnoje, sukeliančių fermentacijos ir tranzito sutrikimus.

• Virškinimą dirginančios medžiagos : kai kurie junginiai blogai virškinami. Jie linkę dirginti virškinimo gleivinę, o tai padidina uždegimą (ir skausmą). Alkoholis, kapsaicinas iš stiprių prieskonių ar net virti riebalai dirgina virškinimo sieneles.

• Lipidai (per daug!): riebalų rūgštys yra cholecistokinetinės (skatina tulžies pūslės susitraukimą), skatina žarnyno peristaltiką ir minkština išmatas. Visa tai pagreitina virškinimo procesą.

Dėmesio, dieta be likučių yra a trumpalaikė dieta: ne ilgiau kaip 10 dienų. Tai medicininė dieta, kurią paskiria sveikatos priežiūros specialistas. Tai viena iš labiausiai ribojančių dietų, todėl jos pasekmių sveikatai nereikėtų sumažinti: svorio kritimas, mitybos trūkumai, nuovargis, virškinimo sutrikimai, divertikuliozės padidėjimas ir kt.

Kai tik skausmas palengvėja, būtina palaipsniui grąžinti draudžiamus maisto produktus (evoliucija nuo dietos be likučių prie plačios dietos be likučių). Chronologine tvarka pateikite viską iš naujo dvi tris dienas : pieno produktai (išskyrus netoleravimą), vaisiai, virti be žievelės, sriubos, daržovės, virtos be žievelės, labai prinokę žali vaisiai be žievelės, žali vaisiai, žalios daržovės, riebus maistas (šalta mėsa, sūriai, keptas maistas), virti riebalai, pusiau visaverčiai grūdai, džiovinti vaisiai, riešutai, nesmulkinti grūdai, džiovintos daržovės.

Kai evoliucija yra palanki ir visi maisto produktai buvo iš naujo įvesti, užkirskite kelią divertikulito pasikartojimui laikantis dietos: kokių maisto produktų reikėtų vengti arba teikti pirmenybę divertikulų atveju?

Jei sunku vėl pradėti valgyti arba skausmas išlieka, geriausia pasitarti su gydytoju.

Vaisiai ir daržovės yra skaidulų šaltinis: 100 g žalių vaisių yra 2 g, o 100 g žalių daržovių – 3 g skaidulų.

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti žalių vaisių, virtų vaisių (išskyrus žemiau išvardytus kompotus), žalių ir virtų daržovių.

• nevartoti vaisių sulčių su minkštimu: 1 stiklinėje vaisių sulčių su minkštimu yra 2 g skaidulų.

• vengti vartoti uogienę: 20 g uogienės (vienoje porcijoje) yra 0,2 g skaidulų.

• nevartoti džiovintų vaisių: 25 g džiovintų vaisių (vienoje porcijoje) suteikia 2,5 g skaidulų.

Nesmulkinti, pusiau pilni grūdai ir ankštiniai augalai turi itin daug skaidulų. 60 g viso krakmolingo maisto ląstelienos sudaro 4 g, o džiovintose daržovėse – 8 g skaidulų. Be to, šios skaidulos yra netirpios gamtoje (labiausiai dirgina virškinamąjį traktą).

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti nesmulkintų grūdų: avižinių dribsnių, kvinojos, pusiau nesmulkintų arba nesmulkintų manų kruopų, pusiau sveikų arba nesmulkintų makaronų, pusiau sveikų ar nesmulkintų ryžių ir kt.

• nevalgyti džiovintų daržovių: lęšių, avinžirnių, pupelių, raudonųjų pupelių, margučių ir kt.

• nevartoti pusryčių dribsnių, kuriuose gausu skaidulų.

Mėsoje, vadinamoje riebia mėsa, ypač daug kolageno ir elastino. Kolagenas ir elastinas yra du skaiduliniai baltymai, kuriuos sunku suskaidyti virškinimo fermentams.

Nepamirštant, kad riebi mėsa, valgoma termiškai apdorota, dėl išvirtų lipidų prisideda prie virškinimo gleivinės uždegimo.

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti šaltų mėsos gaminių: dešrelių, riestainių, paštetų, dešrelių, koldūnų ir kt.

• nevalgyti mėsos gabalėlių nuo 2th ir 3th kategorijos: apykaklė, krūtinė, blauzda, petys.

• teikti pirmenybę baltai mėsai arba liesoms dalims.

Virti riebalai dirgina virškinamąjį traktą, o tai skatina virškinimo gleivinės uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• nevalgyti kepto maisto: bulvyčių, traškučių, keptos vištienos, keptos žuvies, tempuros, čičių, spurgų, keptų svogūnų, duonos sūrio ir kt.

• nevalgyti padažų ar patiekalų padaže.

• nevirti riebalų: sviesto, grietinėlės, augalinio aliejaus ar gyvulinių riebalų;

• vartoti žalią augalinį aliejų.

• po virimo įtraukti riebalus.

Šiuose maisto produktuose gausu augalinių skaidulų. Iš tiesų, 15 g sėklų yra vidutiniškai 2 g skaidulų arba 15 g riešutų – 1,5 g skaidulų.

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti riešutų ir sėklų.

• nevartoti produktų, kuriuose yra riešutų ar sėklų: grūdinės duonos, javainių ir kt.

Kai kuriuose pagarduose ar prieskoniuose yra daug kapsaicino. Šis alkaloidas dirgina virškinamojo trakto epitelį, skatina uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti stiprių prieskonių, tokių kaip paprikos ir čili pipirai.

• nevartoti stiprių prieskonių, pvz kaip garstyčios ar aštrus padažas.

• teikti pirmenybę saldiems prieskoniams: vanilė, žvaigždinis anyžius, ciberžolė, muskato riešutas, šafranas, kardamonas ir kt.

Alkoholis skatina divertikulų uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• nevartoti alkoholio.

• nevartoti kulinarinių gaminių, kurių sudėtyje yra alkoholio: alkoholio šokolado (likerio šokolado), coq au vin, baba au rhum, vyne troškintų kriaušių, flambiruotų bananų, originalaus tiramisu (likerio pagrindu), padažo bearnaise, blynelių (suzetų, su alumi). arba romas), juodasis miškas, Savojos fondiu, tam tikri vaisių pyragaičiai ir kt.

Paprastai tariant, divertikulų metu geriausia atsisakyti gazuotų gėrimų. Gėrimų dujos ištempia žarnyno sieneles, o tai padidina skausmą.

Mes rekomenduojame jums nevartoti gazuotų gėrimų.

Pieno produktai natūraliai susideda iš laktozės. Kai kuriems žmonėms laktozė blogai virškinama arba nevirškinama: tai vadinama laktozės netoleravimu. Tokiu atveju laktozė tampa maisto likučiais.

Jei netoleruojate laktozės, rekomenduojame:

• pašalinti karvių, avių, ožkų ir kumelių pieną.

• pašalinti pieno produktus: jogurtus, varškę, skyrelį ir kt.

• vartoti pieno produktus be laktozės.

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 20 g kietųjų sūrių (jie yra be laktozės): goudos, parmezano, edamo, emmentalio ir kt.

Jei toleruojate laktozę, rekomenduojame:

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 20 g laktozės. 20 g laktozės atitinka ½ l karvės arba avies pieno, 30 cl kumelės pieno, 60 cl ožkos pieno, 6 jogurtai, 200 g kondensuoto pieno, 50 g pieno miltelių ir kt.

• vengti „pertekliaus“ ant maisto, kuriame yra laktozės: pieninio šokolado, baltojo šokolado, ledų, pyragų, pudingų ir kt.

(Norėdami sužinoti daugiau apie: laktozės netoleravimas ir dieta)

Rafinuoti grūdai suteikia mažiau skaidulų nei sveiki grūdai. 60 g baltųjų javų yra apie 1,5 g skaidulų. Dėl to jie nedirgina virškinimo gleivinės ir mažai skatina virškinimo procesą.

Dėmesio, Geriau nevartoti krakmolingų maisto produktų kitą dieną po jų gaminimo. Atvėsinant krakmolingus maisto produktus, padidėja jų krakmolo kiekis atsparus (blogai virškinamas angliavandenis, panašus į prebiotinės skaidulos).

Mes jums rekomenduojame:

• kiekvieno valgio metu valgyti baltus dribsnius: baltą duoną, baltus makaronus, baltus ryžius, manų kruopas, baltus džiūvėsėlius, bulves (be odelės ir virtas) ir kt.

• pasirinkti T45 kvietinius miltus savo kulinariniams gaminiams.

• vartoti krakmolingą maistą po gaminimo, o ne pašildytą ar atvėsintą.

Ten Vbalta mėsa, Pžąsiena ir OKiaušiniai (OPV) suteikia mažai kolageno ir elastino arba jo nėra. Todėl organizmas juos gana gerai virškina ir pasisavina.

Balta mėsa (taip pat vadinama „liesa“) yra: vištiena, kalakutiena, triušiena ir veršiena.

Kalbant apie žuvis, rinkitės riebias žuvis dėl omega-3 sudėties. Omega-3 yra priešuždegiminiai, jie padės sumažinti divertikulų uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• suvartoti 1–2 porcijas per dieną OPV, o tai sudaro 100–200 g per dieną.

• valgyti bent vieną riebią žuvį per savaitę.

• skatinti švelnų gaminimą, pvz., virimą garuose, kepimą, troškinimą, virimą ir pan.

Šie maisto produktai yra vieninteliai augalai, leidžiami dietoje be likučių. Tiesą sakant, jie suteikia tiek mažai skaidulų, kad jie išlieka jautrūs divertikulams. Be to, skaidulos yra tirpios gamtoje. Tai reiškia, kad jie yra mažiau agresyvūs virškinimo gleivinei. Ląstelienos yra 1 g obuolių padažui, 1,5 g ląstelienos svarainių kompotui, apie 0,1 g skaidulų vaisių ar daržovių sultims.

Jų buvimas dietoje be likučių yra beveik būtinas, nes jie leidžia apriboti trūkumus, susijusius su vaisių ir daržovių draudimu.

Mes rekomenduojame jums :

• suvartoti vieną ar du obuolių ir/ar svarainių kompotus per dieną.

• suvartoti nuo vienos iki trijų stiklinių vaisių ir (arba) daržovių sulčių per dieną.

• pirmenybę teikti vaisių ir daržovių sultims su išspaudimu: jose visiškai nėra skaidulų.

Nevirti, riebalai leidžiami į dietą be likučių. Jie padeda sumažinti mitybos trūkumus. Būtinai rinkitės riebalus, žinomus dėl savo turtingumo omega-3. Omega-3 padeda sumažinti divertikulų uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti ne mažiau kaip 20 g augalinio aliejaus, kuriame gausu omega-3: linų sėmenų aliejus, camelina aliejus, sojų aliejus, rapsų aliejus, riešutų aliejus.

• suvartoti ne daugiau kaip 20 g žalio sviesto per dieną arba 60 g termiškai neapdoroto crème fraîche per dieną.

Pieno produktai be laktozės leidžia mėgautis pieno produktų privalumais be nepatogumų, lydinčių laktozės netoleravimą. Šie pieno produktai dedami į laktazę – fermentą, kuris skaido laktozę.

Sūriai natūraliai yra be laktozės. Tiesą sakant, fermentacija, nusausinimas ir brandinimas pašalina laktozę iš savo sudėties.

Mes jums rekomenduojame:

• vartoti pieno produktus be laktozės ir pieną.

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 20 g kietojo sūrio: goudos, edamo, emmentalio, parmezano.

• vengti minkštų sūrių. Greitas šių sūrių nusausinimas nepašalina visos laktozės.

Mažai skaidulų turintys augaliniai gėrimai leidžiami dietoje be likučių.

Mes rekomenduojame jums vietoj pieno produktų arba prie jų vartoti augalinius gėrimus: migdolų pieną, soją, ryžius, kokosus, lazdyno riešutus, soras, anakardžius ir kt.

• Būkite lydimi : Nustatyti dietą be likučių nėra lengva. Dėl jo reikalavimų ir sudėtingumo valgio planavimas gali būti sudėtingas ir varginantis. Nedvejodami kreipkitės į dietologą dietologą arba dietologą, kuris padės jums ją įgyvendinti.

• Venkite per didelių valgių: Per didelis maistas skatina gastrokolinį refleksą. Šis refleksas sukelia stiprius gaubtinės žarnos susitraukimus, kai gaunamas naujas maistas (tikslas – atlaisvinti vietos dvitaškyje). Todėl geriau maistą padalyti į kelis mažus patiekalus.

• Naudokite atogrąžų bazilikų eterinį aliejų : jo analgetinės, priešuždegiminės ir antispazminės savybės mažina pilvo dieglių skausmą. Eterinį aliejų naudokite odai: vieną lašą atogrąžų baziliko į keturis lašus aliejinio arnikos macerato arba aliejinio jonažolės macerato 3–4 kartus per dieną ant skausmingos vietos, kol simptomai palengvės.

• Skirkite laiko gerai sukramtyti ir valgykite lėtai.

• Drėkinkite savo kūną: būtina gerti pakankamą kiekį, kad būtų užtikrintas virškinimo trakto laisvumas. Rekomenduojame 1,5-2 l vandens per dieną.