Ką valgyti, jei netoleruojate laktozės?

Laktozė yra angliavandenis, o ypač a disacharidas, sudarytas iš gliukozės molekulės, susietos su galaktozės molekule. Jo yra tik piene ir jo dariniuose (jogurtuose, sūriuose, pyraguose, leduose, tam tikruose gėrimuose, paruoštuose patiekaluose, padažuose). Tai vienas iš „fermentuojamųjų cukrų“, dar vadinamas „FODMAP“ (fermentuojami oligosacharidai, disaccharidai, monosacharidai ir polioliai). Laktozė dalyvauja žarnyno floros pusiausvyrą nes storosios žarnos bakterijos paverčia ją pieno rūgštimi. Šis rūgštingumas sukelia nedidelį antiseptinį poveikį.

Kad šis disacharidas būtų absorbuojamas, jis turi būti virškinamas fermento, laktazės (beta-galaktozidazė), kuri išskiria galaktozę ir gliukozę. Ši galaktozė yra būtina galaktocerebrozidams, kurie yra būtini vaiko smegenyse, susidaryti. Štai kodėl laktazė yra labai išreikšta kūdikio plonojoje žarnoje. Laktazės kūdikiams taip pat yra labai daug dėl žindymo priežasčių, nes motinos piene yra labai daug laktozės. Jo išraiška yra genetiškai užprogramuotas mažėti vaikystėje daugumai žinduolių, ypač todėl, kad žindymas neturėtų tęstis nuo šio laikotarpio.

Laktozės netoleravimą galima supainioti su alergija karvės pieno baltymams (CMPA).

• Karvės pieno baltymų alergija (CMPA) : tai yra nenormalios imuninės sistemos reakcijos į karvės pieno baltymus rezultatas. Jis daugiausia randamas mažiems vaikams. Jį tarpininkauja imunoglobulinas E (IgE), kuris yra tiesioginė alergijos forma, arba neperduoda IgE (uždelsta forma). Tai sukelia alergijos simptomus, kurie gali būti nuo odos bėrimų iki anafilaksinio šoko. Tai taip pat gali sukelti virškinimo simptomus, tokius kaip viduriavimas ir vėmimas, todėl jis painiojamas su laktozės netoleravimu. Diagnozė nustatoma atliekant dūrio testą, mini alergenų nuosėdas ant dilbio, siekiant išsiaiškinti, ar yra alerginė odos reakcija, ar ne.

• Sunkus laktozės netoleravimas arba laktazija : skirtingai nuo alergijos, netolerancija neapima imuninės sistemos reakcijos, tai veikiau fermentinė problema. Laktozės netoleravimas apibrėžiamas kaip (virškinimo) diskomfortas, susijęs su laktozės vartojimu, kuris viršija žmogaus virškinimo ir tolerancijos pajėgumą. Šis netoleravimas atsiranda dėl alaktazija (visiškai arba beveik nėra laktazės), kuri neleidžia optimaliai virškinti laktozės. Diagnozei dažniausiai naudojamas a laktozės vartojimo testas. Paprastai nevalgius išgeriama 20 g laktozės (atitinka pusei litro pieno). su iškvepiamo vandenilio matavimu. Kuo didesnis iškvepiamo vandenilio kiekis, tuo mažiau efektyvus laktozės virškinimas.

• Dalinis laktozės netoleravimas arba hipolaktazija : tai yra pagrindinis painiavos su sunkiu laktozės netoleravimu šaltinis. Iš tiesų, nedaugelis pacientų netoleruoja tikro (sunkaus) laktozės, tačiau dažnai turi hipolaktaziją (vidutinio sunkumo netoleravimą). Jai būdingas genetiškai užprogramuotas laktazės aktyvumo sumažėjimas iki 8-12 metų, po naujagimio ir žindymo. Apskaičiuota, kad 70% suaugusių gyventojų turi hipolaktaziją, kuri dažnai būna besimptomė. Taip pat yra dalinės netoleravimo formos, pavyzdžiui, po gastroenterito epizodo.

Jei suvartojamas laktozės kiekis, didesnis nei tolerancijos slenkstis, ji nėra virškinama. Taigi jis daro osmosinį poveikį plonojoje žarnoje (vandens šauksmas ir ūminis osmosinis viduriavimas) ir gali pasiekti storąją žarną, kur ją fermentuoja mikrobiota, gamindama lakiąsias riebalų rūgštis ir dujas (H2, CO2, metaną). Dėl to atsiranda pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Ši patogenezė būdinga FODMAP, todėl laktozės netoleravimas taip pat gali būti supainiotas su FODMAP netoleravimu.

Daugeliu laktozės netoleravimo atvejų mes kalbame greičiau hipolaktazija kokia tikra netolerancija. Tačiau daugelis klaidingų žodžių verčia kalbėti apie laktozės netoleravimą ir dažnai klaidingai. Vidutiniškai pilvo pūtimo simptomai pastebimi išgėrus maždaug 12 g laktozės (240 ml pieno). Tokiu atveju rekomenduojama kad gėrimuose nebūtų tik pieno, nes sūriai ir jogurtai paprastai yra gerai toleruojami hipolaktazijos atvejais. Iš tiesų, jogurtai aprūpina savo laktazę dėl savo pieno bakterijų, o sūriuose yra gana mažai laktozės. Tačiau retais atvejais yra a visa alaktazija, kur laktazės buvimas labai mažas arba net nulis, ir kur griežtas laktozės pašalinimas yra neišvengiama. Pastarasis reiškia „tikrąją netoleranciją“, dar vadinamą sunkia netolerancija.

Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi:

• trumpalaikis : pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, edema ir dujų susidarymas kelias valandas po pieno nurijimo.

• vidutinės trukmės : svorio kritimas arba svorio stagnacija.

Nedidelio, kelių gramų, laktozės kiekio malabsorbcija paprastai būna besimptomis. Be to, šie simptomai gali pasireikšti praėjus 48 valandoms po laktozės suvartojimo. Todėl gali būti sunku nustatyti simptomų priežastį. Be to, šie klinikiniai požymiai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant laktozės dozė, likutinės laktazės ekspresija, kartu vartojami kiti maisto komponentai, žarnyno tranzito laikas ir žarnyno mikrobiotos sudėtis.

Ar tuo atveju dalinis netoleravimas (hipolaktazija) or sunkus netolerancija (alaktazija), geriamas pienas paprastai labai prastai pasisavinamas netoleravimo atvejais. Iš tiesų, tai yra turtingiausias laktozės maistas, kurio vidutinis kiekis yra 4,5–5 g 100 ml pieno. Be to, malabsorbcijai įtakos turi gaunamos laktozės srautas, priklausomai nuo laiko ar laktozės kiekio. Tokiu būdu pieniški skysčiai yra labai prastai toleruojami, nes greitai patenka į žarnyną, nesvarbu, ar tai būtų karvės, ožkos ar avies pienas.

Iš tiesų, nepaisant to, kad populiarūs įsitikinimai teigia, kad ožkos ir avies pienas yra geriau toleruojamas, vis dar nėra jokio mokslinio sutarimo aišku apie tai. Įsitikinimai iš tikrųjų susiję su šiek tiek mažesniu laktozės kiekiu (4,2 g laktozės ožkoms ir 4,5 g avims, palyginti su 4,7 g karvėms), bet taip pat ir su trumpos ir vidutinės grandinės riebalų rūgščių kiekiu, kurie yra geriau virškinami nei ilgos grandinės karvių riebalų rūgštys, kurios yra mažiau virškinamos. Tačiau joks tyrimas dar neįrodė šios naudos.

Galiausiai, apskaičiuota, kad daugiau nei 12 g laktozės (240 ml karvės pieno = pilna stiklinė) netoleruotina esant daliniam netoleravimui. Todėl galima vartoti karvių, ožkų ir avių pieną, tačiau jis turi būti ribojamas. Tačiau esant sunkiam netoleravimui, pieno gėrimai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos.

Mes jums rekomenduojame:

• kad būtų išvengta pieno su tuščiu skrandžiu ir dideliais kiekiais, nes pienas geriau toleruojamas su kitu kietu maistu (šokoladu, maisto produktais, kuriuose gausu skaidulų). Iš tiesų, vartojant laktozę su kietu maistu, kuriame gausu skaidulų, pagerėja laktozės tolerancija. Atrodo, kad šios skaidulos, ypač prebiotikai, turi bendrą teigiamą ryšį su laktozės netoleruojančių žmonių žarnyno mikrobiota.

• vartoti ne daugiau kaip 240 ml pieno gėrime per dieną (pilna stiklinė), tai yra vidutinis kiekis, kurį toleruoja pacientai, sergantys hipolaktaze.

• apriboti nugriebtą pieną, palankiai nenugriebto pieno arba pusiau nugriebtas esant daliniam netoleravimui, nes yra daugiau lipidų, todėl geriau toleruojamas per a lėtesnis skrandžio ištuštinimas. Iš tiesų, malabsorbcijai įtakos turi greitas laktozės srautas, lipidai padės sulėtinti šį srautą, sulėtindami skrandžio ištuštinimą.

• esant vidutinio sunkumo netoleravimui ir išnykus simptomams, galima bandymas ir padidinti laktozės suvartojimą nuo 5 g iki 5 g (nuo 100 ml iki 100 ml pieno), kad pabandytumėte jį vėl įpilti. Iš tiesų pienas išlieka pagrindiniu kalcio, o laktozės – įdomiu galaktozės šaltiniu kūdikiams.

• pakeisti arba pakeisti šį suvartojimą daržovių gėrimai siekiant išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdo įprotį (pusryčių dubenėlis), laukiant laipsniško laktozės padidėjimo dalinio netoleravimo atveju.

Jogurtai paprastai yra labai gerai toleruojami. Tiesą sakant, jie turi beveik milijardą pieno bakterijų savo laktazę, kuri leidžia laktozei virškinti tiesiai žarnyne. Todėl tai nesukelia rūgimo, todėl atsiranda netoleravimo simptomų. Be to, skirtingai nei nugriebtas pienas, jie skatina lėtesnis skrandžio ištuštinimas ir todėl yra geriau toleruojami.

Mes jums rekomenduojame:

• pasitikrinti savo toleranciją jogurtams, nes tyrimai parodė 2 jogurtų per dieną toleranciją dalinio netoleravimo atveju.

• jei įmanoma, vieną kartą per dieną suvartoti natūralų jogurtą kalcio suvartojimui. Be to, dėl jame esančių pieno bakterijų jis padeda atkurti žarnyno floros pusiausvyrą.

Vidutiniškai varškės sūryje yra apie 3 g laktozės 125 g puode, o kefyre – 3,58 g laktozės 100 g. Tačiau jie paprastai yra labai gerai toleruojami. Iš tiesų, kaip ir jogurtuose, varškėse ir kefyre yra pieno bakterijų su savo laktaze, kuri leidžia optimaliai virškinti laktozę.

Mes jums rekomenduojame:

• išbandyti savo toleranciją varškei, kaip užkandį ar valgio pabaigoje.

• geriausia jį vartoti su kietu maistu, kad būtų lengviau toleruoti.

• jei varškė sukelia netoleravimo simptomus, pageidautina juos pašalinti ir simptomams išnykus dar kartą išbandyti toleranciją. Norėdami tai padaryti, mes palaipsniui didiname svorį: 20 g „from blanc“, tada 40 g, tada 60 g ir tt.

Dauguma šių sūrių yra labai gerai pasisavinami, nes ne neturi laktozės, arba net labai mažai ir nedideliais kiekiais. Todėl juos galima vartoti nedideliais kiekiais.

Mes jums rekomenduojame:

• rinktis šiuos mažai laktozės turinčius sūrius: emmental, gruyère, parmesan, camembert, brie, tomme, comté.

• vartoti ne daugiau kaip 30 g sūrio per dieną (maždaug 1 porcija), remiantis ANSES rekomendacijomis.

• Jei šie sūriai sukelia netoleravimo simptomus, pageidautina juos pašalinti ir simptomams išnykus dar kartą išbandyti toleranciją. Norėdami tai padaryti, palaipsniui didiname svorį: 10 g sūrio, tada 20 g, tada 30 g.

Šiuose sūriuose yra gana daug laktozės – vidutiniškai 2,5–4,1 g laktozės 100 g gatavo produkto. Tačiau vartojamos dozės yra reguliariai mažos ir dažniausiai vartojamos su duona – kietu maistu, gerinančio laktozės toleravimą. Galiausiai, kaip ir jogurtuose ir varškėje, šviežiuose sūriuose yra daug pieno bakterijų, kurios virškina laktozę.

Mes jums rekomenduojame:

• Norėdami patikrinti savo toleranciją šviežiems sūriams: varškė (Saint-Môret®, Filadelfija®, maždaug 3,5 g laktozės 100 g), faisselle (3,6 g laktozės), petit-suisse (3 g laktozės).

• šiuos šviežius sūrius vartoti su duona ir, jei įmanoma, rupios duonos, kurioje gausu skaidulų.

• Jei šie sūriai sukelia netoleravimo simptomus, pageidautina juos pašalinti ir simptomams išnykus dar kartą išbandyti toleranciją. Norėdami tai padaryti, palaipsniui didiname svorį: 10 g sūrio, tada 20 g, tada 30 g.

Lydyti sūriai (gruyere grietinėlė, aperityvo kubeliai, Kiri®), taip pat maskarponė, rikota ir krūmas yra sūriai, kuriuose gausu laktozės. Tiesą sakant, juose yra vidutiniškai nuo 2 iki 5 g laktozės 100 g sūrio. Tokiu būdu jie gali tapti netolerancijos šaltiniu. Tačiau jie yra toleruojami, jei remiamės rekomendacijomis ne daugiau kaip 30 g sūrio per dieną, kurią nustato ANSES (Nacionalinė maisto, aplinkos ir profesinės sveikatos saugos agentūra). Be to, šie maisto produktai gali būti vartojami su kietu maistu arba maisto produktais, kuriuose gausu skaidulų, pavyzdžiui, duona ar pikantiškais receptais, o tai optimizuoja jų toleranciją.

Mes jums rekomenduojame:

• apie patikrinkite savo toleranciją su lydytais sūriais ir venkite perteklių: gruyere kremas, Kiri®, aperityvo kubeliai, Meaux brie kremas, Société Crème®.

• suvartotas dozes padalinti, kad vienu metu nebūtų suvartojama per daug laktozės.

• vartoti ne daugiau kaip 30 g maskarponės (4 g laktozės 100 g), rikotos (2,25 g laktozės) arba krūmo (4,3 g laktozės) per dieną.

• vartoti šiuos sūrius su kietas arba daug skaidulų turintis maistas pagerinti jų toleranciją (duona, rupių miltų duona, makaronai, pilno grūdo makaronai ir kt.).

• Jei šie sūriai sukelia netoleravimo simptomus, pageidautina juos pašalinti ir simptomams išnykus dar kartą išbandyti toleranciją. Norėdami tai padaryti, palaipsniui didiname svorį: 10 g sūrio, tada 20 g, tada 30 g.

Sviestas ir crème fraîche yra riebalai, kuriuose yra laktozės (0,83 g laktozės 100 g sviesto, 2,65 g laktozės 100 g kreminio kremo). Vėlgi, jie yra toleruojami, nes jų laktozės kiekis yra gana mažas, palyginti su suvartoto gatavo produkto kiekiu. Tiesą sakant, vidutinės sviesto porcijos yra maždaug 10-20 g vienam valgiui, ir crème fraîche porcijas aplink 30-40 g vienam valgiui.

Mes jums rekomenduojame:

• suvartoti ne daugiau kaip 30 g sviesto ir 50 g kreminio kremo per dieną, kepimo ir prieskonių aliejai kurių sudėtyje nėra laktozės: rapsų aliejus, alyvuogių aliejus, kupranugarių aliejus, graikinių riešutų aliejus, sėmenų aliejus.

Laktozės yra labai daug maisto pramonėje, ypač ruošiamuose patiekaluose padažai ir užpilai. Jis taip pat gali būti paslėptas margarine, šaltuose mėsos gaminiuose, sausainiuose ar net šokoladuose. Tačiau laktozės kiekis gali būti gana mažas, todėl jį galima toleruoti.

Mes jums rekomenduojame:

• apie skaityti etiketes šie pramoniniai produktai: pyragaičiai, ledai, ryžių pudingas, grietinėlė, lėkštė, tam tikri gėrimai, paruošti patiekalai, padažai, pieniškas šokoladas ir baltas šokoladas.

• išbandyti ir, jei reikia, apriboti pramoninių produktų, kurių sudėtyje yra pieno, vartojimą, pavyzdžiui, pyragaičių ir pyragaičių.

• siekiant skatinti naminių patiekalų. Tiesą sakant, pramoniniai produktai turi teigiamą poveikį ne sveikatai, o gyvenimo būdui ir skoniui.

• jei šie preparatai sukelia netoleravimo simptomus, pageidautina juos pašalinti ir simptomams išnykus dar kartą išbandyti toleranciją.

Alaktazijai būdinga organizmo nesugebėjimas sintetinti laktazės, todėl tai apibrėžiama kaip sunki netolerancija arba „tikra netolerancija“. Iš tiesų, medicininiu lygmeniu laktozės netoleravimas veikiau reiškia alaktaziją, o ne hipolaktaziją. Pagal šį scenarijų joks laktozės šaltinis netoleruojamas ir tai sukelia rimtą viduriavimą, dėl kurio greitai atsiranda dehidratacija. Pastarasis sukelia netinkamą mitybą ir gali sukelti mirtį. Todėl būtina vengti laktozės, o jos vėl įtraukti į dietą bus neįmanoma. Todėl labai svarbu gydyti pacientus, sergančius laktacija, ir jis grindžiamas šiais principais:

• Medicininė priežiūra siekiant nustatyti šį netoleravimą. Gydytojas paskirs kvėpavimo testą su iškvepiamo vandenilio matavimu, kad nustatytų ar ne, diagnozuotų laktazės tipo laktozės netoleravimą.

• Esminis mitybos stebėjimas su dietologu arba dietologu.

• Mitybos mokymas laktozės, laktozės šaltinių ir maisto produktų etiketėse.

• Visų laktozės šaltinių pašalinimas : pienas, sūriai, jogurtai, sviestas, kremai, pramoniniai preparatai, pramoniniai pieno produktai (pieninis šokoladas, pieniški sausainiai ir kt.).

Šiais laikais žemės ūkio maisto pramonės įmonės deda daug pastangų, kad pasiūlytų platų asortimentą produktai be laktozės. Štai kodėl vartotojai pastebėjo, kad lentynose pasirodė pienas be laktozės (Gallia Expert Digital plus baby, Matin Léger), jogurtai be laktozės ir sūriai be laktozės. Tokiu būdu, skirtingai nei praėjusį dešimtmetį, nepriteklių beveik nėra. Tačiau nėra jokių reglamentų dėl didžiausio kiekio etiketėje „be laktozės“. Nepaisant to, kai kurių produktų be laktozės tyrimai parodė, kad vidutiniškai laktozės kiekis yra 10 ppm (milijoninės dalys = 10 mg/l). Taigi šie produktai bus labai gerai toleruojami hipolaktazijos atvejais, tačiau ne visiškos alaktazijos atveju.

Vartotojai taip pat matė, kad atsirado daržovių gėrimai tokios pat tekstūros kaip pienas (augaliniai gėrimai, pagaminti iš sojų, migdolų, speltos ir kt.). Neteisingai pavadinti „augaliniais pienais“, augaliniai gėrimai neturi to paties maistinės vertės nei gyvulinio pieno, nors tekstūra ir skonis panašūs. Vis dėlto gali būti protinga pereiti prie šių augalinės kilmės gėrimų, siekiant išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdą prie pieno (pusryčių dubenėlio), nepaisant daug mažesnio kalcio kiekio nei gyvuliniame piene. Pastarieji paprastai gaminami iš sojos, migdolų, speltos ar net ryžių, ir tai yra protinga keisti šaltinius. Tokiu būdu jie gali būti įdomus pakaitalas tiems, kurie netoleruoja laktozės, nes juose šio disacharido yra nulis.

Taigi, kaip dalį pieno produktų išskyrimo, rekomenduojama pateikti kalcio maisto šaltiniai siekiant kompensuoti galimą deficitą, susijusį su šia išimtimi. Todėl geriau judėti link mineralinis vanduo daug kalcio, pavyzdžiui, Hépar (549 mg/l), Courmayeur (576 mg/l) arba Contrex (468 mg/l). Kalbant apie maistą, patartina optimizuoti savo suvartojamą kiekį mėsos (ypač baltas pudingas), žuvys (sardinės konkrečiai su kaulais) ir kiaušiniai, kurie yra gyvūninės kilmės produktai, kuriuose gausu kalcio. THE žalios daržovės taip pat yra daugiau nei pagrįstas kalcio šaltinis, ypač špinatai (240 mg kalcio 100 g), žali rėžiukai (101 mg) ir dauguma kopūstų (vidutiniškai 50 mg). Galiausiai, kai kuriose aliejinių augalų sėklose yra daug kalcio, pavyzdžiui, sezamo sėklose (962 mg kalcio 100 g), migdoluose su oda (260 mg) ir chia sėklose (631 mg). Be to, net jei svoris yra gana mažas, gali būti protinga pasirinkti prieskonius ir aromatines žoleles, turinčias daug kalcio: maltą pikantišką (2130 mg kalcio 100 g sūrio), cinamoną (1000 mg kalcio), kmynų sėklas. (931 mg kalcio) ir kario (525 mg kalcio).

Ne, tai neaktualu. Jis turi būti pritaikytas tik tiems, kuriems to reikia, taigi ir tiems, kurie netoleruoja laktozės (alaktazija). Iš tiesų, net esant vidutinio sunkumo netoleravimui (hipolaktazijai), rekomenduojama vėl pradėti vartoti pieno produktus. Priešingu atveju labai svarbu užtikrinti, kad kalcio poreikius patenkintumėte iš kitų šaltinių arba, jei reikia, papildydami.

Iš tiesų, laktozės yra tik pieno produktuose, kurie yra pagrindinis kalcio šaltinis. mūsų vakarietiškame maisto modelyje. Tiesa, kai kuriuose maisto produktuose kalcio yra daugiau nei pieno produktuose, ypač kepimo milteliuose (8960 mg 100 g), aromatinėse žolelėse ir prieskoniuose. Tačiau šie maisto produktai yra vartojami per mažas kiekis maiste, kad patenkintume mūsų poreikius. Tiesą sakant, pilna stikline pieno (284 g kalcio) ir 30 g sūrio porcija (vidutiniškai 170 g kalcio) galima pasiekti beveik pusė (454 g kalcio) paros kalcio poreikio. Pastaruosius ANSES apskaičiavo 1000 mg per parą iki 25 metų amžiaus ir 950 mg per parą sulaukus 25 metų amžiaus. Tačiau svarbu žinoti, kad augalinis kalcis paprastai pasisavinamas taip pat gerai arba geriau nei pieno kalcis. Iš tiesų, remiantis tam tikrais šaltiniais, pieno produktų kalcio pasisavinama apie 32%, o kai kuriuose augaluose, pavyzdžiui, pekino kopūstuose, brokoliuose ir lapiniuose kopūstuose, jis yra apie 50–60%. Tokiu būdu, net jei pieno produktai išlieka svarbiu kalcio šaltiniu šiuolaikinėje mityboje, jų vartojimą galima papildyti arba pakeisti (priklausomai nuo dietos) kalcio turtingais ekvivalentais, kad būtų patenkinti kasdieniai poreikiai.

Tokiu būdu laikantis dietos be laktozės gali kilti kalcio trūkumo ar net trūkumo rizika, o tai labai pakenks kaulų, raumenų ir nervų sveikatai. Iš tiesų, kalcis yra vienas iš svarbiausių mineralų organizme, jei ne pats svarbiausias. Jos pagrindiniai vaidmenys yra šie:

• Kaulų mineralizacija : jis sudaro kaulo karkasą su fosforu. Kaului atsinaujinti suaugusiesiems reikia 700 mg kalcio jonų Ca2+ per dieną.

• ⁣⁢‌‌‍​‍​‍‌‍‌​‌​​​‌​​‍​‍‌‍‌‌‍‌‌‌‍‌‌​‌‌‍‌‍​‍‌‌​​‍‍‌‌Nervų sistema⁤⁣ : leidžia išsiskirti neuromediatoriams.

• Raumenų susitraukimas : jis jungiasi prie molekulių, vadinamų troponinu ir tropomiozinu, todėl keičia savo konformaciją, o tai atlaisvina miozino surišimo vietą. Pastarasis yra pagrindinis raumenų susitraukimo mechanizmų baltymas.

Pagrindinės kalcio trūkumo ar trūkumo pasekmės yra šios:

• Drebulys, mėšlungis, tetanija, širdies ritmo sutrikimai.

• Sumažėjęs nervų ir raumenų susijaudinimas, augimo ir svorio vėlavimas.

• Kaulų lūžiai, osteoporozė (osteoporozės ir dietos vadovas), osteomaliacija, osteoartritas (osteoartrito ir dietos vadovas), rachitas (kaulų liga, kuriai būdingos „X“ formos kojos).

Apskaičiuota, kad tolerancijos riba yra apie 12 g laktozės per dieną.

Pusryčiai:

• Kava ar arbata arba dubenėlis pieno be laktozės
• Duonos skrebučiai su sviestu
• Viena ar dvi klementinai

Pietūs:

• Pankolių salotos su rapsų aliejumi
• Keptuvėje keptas baltas pudingas
• Kuskusas su daržovėmis
• Natūralus jogurtas

Užkandis:

• Muslis arba avižiniai dribsniai
• Varškė
• Bananas

Vakarienė:

• Salierų majonezas
• Bolonijos makaronai su morkomis
• Šokoladiniai putėsiai

Laktazės lygis lygus nuliui, todėl laktozės netoleravimo nėra. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra laktozės, yra neišvengiami (pienas, sūris, jogurtas, sviestas, pramoniniai produktai, kurių sudėtyje yra pieno miltelių arba nenugriebto pieno ir kt.).

Pusryčiai:

• Kava ar arbata arba dubenėlis migdolų daržovių gėrimo
• Pusryčių dribsniai
• Abrikosas

Pietūs:

• Šparagai
• Keptuvėje keptos sardinės
• Kvinoja
• Špinatai
• Obuolys

Užkandis:

• Keletas migdolų su odele
• Duonos bandelės su figų uogiene

Vakarienė:

• Pomidorai rapsų aliejuje
• Naminė žaliųjų kopūstų sriuba
• Bulvių omletas be pieno
• Keletas braškių

• Stebėkite gydytoją ir dietologą dietologą tikros netolerancijos atveju. Ši dieta turi pašalinti iš dietos visus laktozės pėdsakus, todėl protinga kreiptis pagalbos į sveikatos priežiūros specialistą. Be to, norint nustatyti laktozės netoleravimą ar ne, rekomenduojama atlikti kvėpavimo testą su iškvepiamo vandenilio kiekio matavimu. Bet kokiu atveju geriau to nedaryti neišmeskite iš raciono maisto produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, jei nenustatyta netoleravimo diagnozė.

• Visada prižiūrint gydytojui arba dietologui-dietologui, o esant daliniam netoleravimui, galima įvertinti savo tolerancijos slenkstį pagal 3 fazių protokolą. Pirma fazė vengiant pieno produktų trunka dvi savaites ir padeda sumažinti simptomus. Tada antrasis tolerancijos tyrimo etapas susideda iš laipsniško laktozės kiekio didinimo iki nustatyti simptomų atsiradimo slenkstį. Galiausiai, trečiasis perėjimo prie a etapas nuolatinė dieta su patikrintais ir gerai toleruojamais maisto produktais.

• Taip pat svarbu patenkinti vitamino D poreikį kuris aktyviai dalyvauja įsisavinant žarnyną ir fiksuojant kalcį ant kaulų. Be to, rekomenduojama turėti a kasdienė fizinė veikla maždaug nuo 15 iki 30 minučių skatinti kaulų sintezę.

• Esant daliniam netolerancijai, atrodo, kad maisto papildai, turintys daug laktazės gali padėti padidinti laktozės tolerancijos slenkstį. Tai padėtų išvengti virškinimo sutrikimų, atsirandančių „neatitikimo“ atveju. Nedvejodami aptarkite tai su savo gydytoju.

• Per daug rūgštus maistas (raudona mėsa, sūriai, dribsniai) padidina riziką kalcio patekimas į šlapimą. Norint apriboti šį reiškinį, rekomenduojama vengti rūgštinančių maisto produktų pertekliaus, o jų vartojimą derinti su šarminančio maisto (daržovių, prieskonių, vaisių) vartojimu.