Astmos prevencija ir palengvinimas laikantis dietos

Astma yra a lėtinis uždegiminis bronchų gleivinės sindromas. Apskaičiuota, kad vienas iš 20 žmonių visame pasaulyje kenčia nuo astmos. PSO nerimauja dėl to, kad daugėja astma sergančių vaikų. Tiesą sakant, astmos paplitimas per pastaruosius 20 metų išaugo tris kartus: 90-aisiais – 2%, palyginti su 6% šiandien (tačiau suaugusiųjų pokytis ne toks ryškus). Šiuo metu astma yra 28-a pagrindinė sutrumpėjusios gyvenimo trukmės priežastis visame pasaulyje. Šiam staigiam padidėjimui paaiškinti keliamos kelios hipotezės: aplinkos pokyčiai, gyvenamųjų patalpų uždarumas, tarša, alergiškas reljefas, urbanizacija, mitybos įpročių pasikeitimas ir kt.

Astmai būdingi keli kvėpavimo takų veiklos pokyčiai: bronchų epitelio uždegimas, lygiųjų raumenų susitraukimas (bronchų susiaurėjimas) ir gleivių hipersekrecija. Visa tai sumažina bronchų skersmenį, todėl sunku kvėpuoti. Nuolatinis bronchų uždegimas daro juos itin jautrius išorinei sąveikai. Ten nenormali imuninės sistemos reakcija susidūrimas su tam tikromis medžiagomis sukelia astmos priepuolį. Astmos priepuolio simptomai yra įvairūs: švokštimas, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, dusulys ir kt. Jie atsiranda su pertraukomis ir, atrodo, pablogėja naktį. Priepuolį sukeliantys veiksniai yra individualūs kiekvienam žmogui: dulkės, virusinė infekcija, dūmai, stiprios emocijos, žolės ir medžių žiedadulkės, plaukai, stiprus kvapas, šaltis, plunksnos, tam tikri vaistai ir kt.

Dabar, nėra vaistų nuo astmos. Esami gydymo būdai yra paliatyvaus pobūdžio: jais siekiama pagerinti astma sergančiojo gyvenimo komfortą. Todėl svarbu nepamiršti kitų neterapinės intervencijos sričių, pavyzdžiui, dietos.

Pagrindinis mitybos tikslas yrapagerinti astmos priepuolių simptomai akcentuojant:

• Antioksidantai: oksidacinis stresas vaidina svarbų vaidmenį sergant uždegiminėmis patologijomis, tokiomis kaip astma. Oksidacinis stresas yra pusiausvyros tarp oksidantų ir antioksidantų pusiausvyros sutrikimas, skatinantis laisvųjų radikalų perteklių organizme. Šie laisvųjų radikalų perteklius vedant ląstelių funkcijos sutrikimas ir pagreitėja jų mirtis. Antioksidacinės maistinės medžiagos neutralizuoja laisvuosius radikalus arba prisideda prie antioksidacinių fermentų veikimo. Jame yra vitaminų (E, C ir B2), mikroelementų (vario, geležies, mangano, seleno ir cinko), fitonutrientų (karotinoidų, polifenolių, terpenų, izocianatų, fitino rūgšties ir kt.) ir cisteino. Dieta, kurioje gausu antioksidantų stiprina antioksidacinę apsaugą plaučius ir pagerina astmos priepuolių simptomus.

• Vitaminas D : atrodo, kad vitaminas D riboja astmos simptomų paūmėjimą. Metaanalizės metu pastebėtas teigiamas ryšys tarp vitamino D papildymo ir astmos simptomų.

• Probiotikai: probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie, vartojant pakankamais kiekiais, daro teigiamą poveikį sveikatai, nes keičia žarnyno floros sudėtį. Probiotikai gali pagerinti astmos simptomus. Atrodo, kad ši nauda yra veiksmingesnė vaikams.

Lėtinis ir paūmėjęs bronchų uždegimas sukelia jų padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms. Todėl būtina apriboti uždegimą, sutelkiant dėmesį į:

• Omega 3 : alfa-linoleno rūgštis (ALA), dokozaheksaeno rūgštis (DHR) ir eikozapentaeno rūgštis (EPA) yra priešuždegiminės polinesočiosios riebalų rūgštys.. Pastarieji sudaro medžiagas (rezolviną, maresiną, proteziną ir kt.), kurios moduliuoja uždegiminio proceso intensyvumą ir trukmę. Jie taip pat vadinami uždegimo pro-resolveriais. Tiksliau, jie slopina molekulių ir uždegimo mediatorių gamybą bei riboja chemotaksę (imuninių ląstelių migraciją į uždegimo vietą). Mūsų racione trūksta omega-3. Norint sumažinti lėtinį bronchų uždegimą, akivaizdu, kad su maistu reikia daugiau vartoti omega-3. 

Ir atvirkščiai, būtina apriboti maistines medžiagas, kurios sustiprina uždegimą, taigi ir astmos priepuolių simptomus, tokius kaip:

• Omega-6 : linolo rūgštis (LA) ir arachidono rūgštis (AA) yra priešuždegiminės polinesočiosios riebalų rūgštys. Omega-6 yra uždegiminių mediatorių pirmtakai: prostaglandinai ir leukotrienas. Pastarieji atlieka keletą vaidmenų uždegiminiame procese (chemotaksis, padidina kraujagyslių pralaidumą, skausmą ir kt.) Leukotrienai taip pat pasižymi lygiųjų kraujagyslių (vazokonstrikcija) ir bronchų (bronchų susiaurėjimo) raumenų susitraukimo stimuliavimu. Bronchų susiaurėjimas yra astmos priepuolio simptomas.

• Sočiosios riebalų rūgštys: perteklius sočiųjų riebalų rūgščių (SFA) skatina pernelyg dideles uždegimines reakcijas. Lėtinis bronchų uždegimas padidina jautrumą medžiagoms, kurios sukelia astmos priepuolius.

• Alkoholis: alkoholiniai gėrimai skatina uždegimą: padidina biologinius uždegimo žymenis (interleukiną-6, CRP, fibrinogeną).

• Nitritai: nitritai yra natūraliai gamtoje esantys anijonai. Maisto pramonėje jie naudojami nitritinės druskos pavidalu. Baltymai ir nitritai dažnai sąveikauja ir susidaro N-nitrozo junginiai. Padidėjus reaktyviųjų nitrozuojančių rūšių kiekiui, padidėja nitrozuojantis stresas, o tai sustiprintų oksidacinį stresą ir padidintų biologinių uždegimo žymenų koncentraciją. Visa tai pablogintų astmos priepuolių simptomus.

Prebiotikai taip pat turėtų įdomių savybių astmos profilaktikai. Inulinas, olifofruktozė, frukto-oligosacharidai (FOS), ksilo-oligosacharidai (XOS) ir galakto-oligosacharidai (GOS) yra prebiotinės skaidulos. Jie maitina selektyvią žarnyne gyvenančių mikroorganizmų grupę. Taigi jie skatina sveikatai teigiamų bakterijų vystymąsi kenksmingų bakterijų sąskaita. Žarnyno flora yra glaudžiai susijusi su imunine sistema. Prebiotikų skilimo produktai žarnyno floroje: trumposios grandinės riebalų rūgštys (SCFA) sumažintų astmos priepuolių riziką.

KONKRETUS ATVEJIS: kartais astma yra simptomas alergija maistui. Tokiu atveju svarbu pašalinti alergeną iš dietos.

Atvejo kontrolės tyrimas analizavo greito maisto poveikį vaikų sveikatai. Pastarasis pažymi, kad dieta, kurioje gausu greito maisto (daugiau nei tris kartus per savaitę), žymiai padidina astmos simptomų paplitimą vaikams. Žalingą greito maisto poveikį astmai gali paaiškinti kelios hipotezės: sočiųjų riebalų rūgščių perteklius, omega-3/omega-6 santykio disbalansas, antioksidantų trūkumas, žarnyno mikrobiotos ekologijos sutrikimas ir kt. 

Mes rekomenduojame jums teikti pirmenybę naminiams.

Du argumentai pateisina šaltos mėsos vengimą sergant astma. Visų pirma, jie yra „blogųjų riebalų“ pernešėjai: sočiųjų riebalų rūgščių, kurių SFA yra vidutiniškai 6 g 100 g, ir omega-6, kurių 100 g yra apie 2 g. Galiausiai, nitritinė druska yra priedas, tradiciškai naudojamas šaltiems mėsos gaminiams.

Mes jums rekomenduojame:

• per savaitę suvartoti ne daugiau kaip 50 g šaltos mėsos: dešrelių, koldūnų, pašteto, saliamio, šoninės ir kt.

• pirmenybę teikia šaltiems mėsos patiekalams be nitritų.

Gyvūniniuose riebaluose gausu sočiųjų riebalų rūgščių. Sočiųjų riebalų perteklius skatina uždegimą.

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 20 g sviesto. 20 g sviesto suteikia 11 g sočiųjų riebalų rūgščių.

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 60 g crème fraîche. 60 g crème fraîche yra 12 g sočiųjų riebalų rūgščių.

• vengti gyvulinių riebalų: taukų, lajaus, paukštienos riebalų ir kt.

Kai kurie augaliniai riebalai daugiausia sudaryti iš sočiųjų riebalų rūgščių. Jų perteklius gali padidinti uždegimą, įskaitant bronchų uždegimą. Tačiau šiam faktui patvirtinti reikia papildomų argumentų. Atsargumo sumetimais venkite pertekliaus.

Patarimas: norėdami atpažinti augalinius aliejus, kuriuose gausu SFA, tiesiog stebėkite juos kambario temperatūroje. Jei aliejus yra kietas, jį daugiausia sudaro AGS. Jei alyva yra skysta, joje nėra arba labai mažai AGS.

Mes jums rekomenduojame: 

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip vieną valgomąjį šaukštą augalinio aliejaus, kuriame gausu sočiųjų riebalų rūgščių. Laugaliniai aliejai, kuriuose gausu SFA, yrakokosų aliejus (arba kopra), palmių aliejus (arba palmių branduolys), taukmedžio sviestas, THE kakavos sviestasir kt.

• per dieną suvartoti ne daugiau kaip 20 g margarino. Paprastai tariant, margarinai yra sudaryti iš augalinių aliejų, kuriuose gausu SFA (kokosų arba palmių) arba omega-6 (saulėgrąžų).

Omega-6 apykaitos produktai prisideda prie uždegiminio proceso ir skatina bronchų lygiųjų raumenų susitraukimą. Standartinėje Vakarų šalių dietoje yra per daug omega-6. Norint sumažinti lėtinį bronchų uždegimą, būtina peržiūrėti maisto, kuriame gausu omega-6, vartojimą.

Mes jums rekomenduojame:

• apriboti augalinius aliejus, kuriuose gausu omega-6: vynuogių sėklų aliejus, saulėgrąžų aliejus, kukurūzų aliejus, medvilnės aliejus, sezamų aliejus, dygminų aliejus, žemės riešutų aliejus.

• apriboti sėklų, kuriose gausu omega-6, kiekį: sezamo sėklos, Moliūgų sėklos.

• apriboti riešutų, kuriuose gausu omega-6: pušies riešutų, brazilijos riešutas, pekano riešutai, pistacijos, žemės riešutai (įskaitant žemės riešutų sviestą).

• teikti pirmenybę augaliniams aliejams, sėkloms ir riešutams, kuriuose gausu omega-3 (nurodyta žemiau), siekiant subalansuoti omega-3/omega-6 santykį.

Alkoholio vartojimas sustiprina uždegiminius procesus. Nenormalus bronchų uždegimas padidina kvėpavimo takų reaktyvumą (astmos priepuolis).

Mes rekomenduojame jums riboti alkoholinių gėrimų vartojimą: ne daugiau kaip vieną standartinį gėrimą per dieną, o ne kiekvieną dieną.

Dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir ankštinių augalų, pagerina astma sergančių žmonių sveikatą dėl šių sudedamųjų dalių:

• antioksidantai: augaluose randame įvairiausių antioksidantų, tokių kaip vitaminas C ir fitonutrientai.

• prebiotikai: tai specifinės skaidulos, randamos vaisiuose, daržovėse ir ankštiniuose augaluose. Daugiausia jų randama Asteraceae šeimos augaluose (cikorijos šaknys, artišokai, salsvažiedės, kiaulpienės), Liliaceae šeimos augaluose (šparaguose, svogūnuose, šalotiniuose česnakuose, česnakuose), topinambuose ir ankštiniuose augaluose (lęšiuose, avinžirniuose, raudonosiose pupelėse ir kt. .).

• probiotikai : valgoma rauginta, daržovės yra probiotikų šaltiniai. Probiotikai palaiko žarnyno mikrobiotos įvairovę.

Mes jums rekomenduojame:

• suvalgyti bent tris vaisius ir daržoves per dieną. Antioksidantais turtingiausi augalai yra: raudonieji vaisiai (juodieji serbentai, mėlynės, gervuogės, spanguolės, fizalis ir kt.), kopūstai, citrusiniai vaisiai, brokoliai, paprikos ar net salotos (rukola, salotos, batavia ir kt.) ir kt.

• palankiai vertina žalius vaisius ir daržoves, kad būtų išsaugoti karščiui jautrūs antioksidantai.

• raugintas daržoves vartoti reguliariai: ne rečiau kaip kartą per dvi savaites.

• vartoti daržoves, kuriose gausu prebiotikų, stiprinti probiotikų veikimą.

• suvartoti bent dvi skirtingas džiovintas daržoves per savaitę.

Keletas riebių žuvų sudedamųjų dalių padeda sumažinti uždegimą ir astmos priepuolių sunkumą. Yra visi antioksidantų mikroelementai: vario, geležies, mangano, seleno ir cinko. Jie prisideda prie organizmo apsaugos nuo oksidacinio streso veikimo. Taip pat randame vitaminą E, stipriausią antioksidacinį vitaminą.

Be to, riebioje žuvyje yra visos omega-3: ALA, EPA ir DHR. Tai padės subalansuoti omega-3/omega-6 santykį ir apribos bėgantį uždegimą.

Nepamirštant garsiojo vitamino D, kurio yra ir riebioje žuvyje. Vienai suvartotai riebios žuvies porcijai (100 g) yra vidutiniškai 10 µg vitamino D arba daugiau nei 65 % RNP (mitybos rekomendacija gyventojams).

Mes jums rekomenduojame:

• per savaitę suvartoti bent vieną riebią žuvį: lašišą, sardines, skumbrę, silkę, upėtakį, ungurį ir kt.

• teikti pirmenybę mažoms riebioms žuvims, kuriose yra mažiau teršalų: sardines ir skumbres.

THE graikinių riešutų branduoliai yra ypač įdomūs dėl savo indėlio į omega-3. 15 g graikinių riešutų branduolių yra maždaug 1,1 g alfa-linoleno rūgšties (ALA). Be to, šiame riešute yra daug antioksidantų: mangano, vario, seleno, cinko ir vitamino E.

Kaip graikinių riešutų branduoliai, sėmenų ir chia sėklos yra pilni ALA. 15 g linų sėmenų yra vidutiniškai 1,6 g ALA, o 15 g chia sėklų – 2,6 g ALA. Be omega-3, sėklos kaupia ir antioksidantus: cinką, manganą ir varį. Pageidautina vartoti sumaltas sėklas (ypač linų sėklas), kad jų mikroelementai būtų prieinami.

Galiausiai, kai kurie augaliniai aliejai yra omega-3 koncentratai, kurių nereikėtų pamiršti.

Mes jums rekomenduojame:

• per dieną suvartoti 15 g graikinių riešutų branduolių arba maltų sėklų.  

• praturtinkite savo maistą augaliniais aliejais, kuriuose gausu omega-3, pvzlinų sėmenų aliejus, l’sojų aliejus, Rapsų aliejus,camelina aliejus, l'perilų aliejus, l'chia aliejusir kt.

• kaip prieskonį vartoti žalius augalinius aliejus, nes omega-3 jautrios karščiui.

„Bleu-Blanc-Cœur“ etiketė patvirtina, kad gyvūnų pašaruose ypač gausu omega-3 ir kad laikomasi gero omega 6/omega 3 santykio (pašarai iš sojos, linų arba rapsų miltų). Todėl sertifikuotuose maisto produktuose yra daugiau omega-3 nei tie, kurių etiketė nepripažįsta.

Mes rekomenduojame jums perkant pirmenybę teikti „Bleu-Blanc-Cœur“ sertifikuotiems maisto produktams. Tai taikoma daugeliui produktų: mėsa, pieno produktai, kiaušiniai, šalta mėsa, aliejus, žuvis, duona ir kt. 

Alergija maistui atitinka a netinkama imuninės sistemos reakcija susiduria su maisto medžiaga. Jis identifikuoja alergeną kaip agresorių. Po įjautrinimo organizuojama uždegiminė reakcija, kuri kliniškai virsta: čiauduliu, sausu kosuliu, raižymu gerkle, odos išbėrimu... arba astmos priepuoliu.

Pagrindiniai maisto alergenai yra pieno produktai, kiaušiniai, jūros gėrybės, riešutai, soja ir kt.

Be to, netikrą alergiją gali sukelti ir kiti maisto produktai. Juose gausu histamino. Histaminas yra priešuždegiminis tarpininkas: jis yra galingas vazodilatatorius, didina kraujagyslių pralaidumą ir stimuliuoja nervus, atsakingus už skausmą. Atkreipkite dėmesį, kad diamino oksidazės (fermento, atsakingo už histamino skaidymą) trūkumas skatina jautrumą histaminui, tada kalbame apie histamino netoleravimą.

Histamino turtingiausi maisto produktai: fermentuotas maistas (sūris, raugintos daržovės ir kt.), šalti mėsos gaminiai, alkoholis (ypač alus), šokoladas, žuvies mėsa, rūkyta mėsa, rūkyta žuvis, pomidorai (ir jų dariniai), špinatai, baklažanai, avokadai, prinokę bananai, kiviai, ananasai ir kt.

Jei jūsų astmos priepuolis nustatytas dėl alergijos maistui, prašome pasikonsultuoti su alergologu ir išbraukite iš savo raciono sužadinantį maistą (-ius).

• Atlikite tinkamą fizinę veiklą: sportas yra būtinas kovojant su astma. Fizinė veikla lavina plaučių talpą ir stiprina kvėpavimo raumenys. Tačiau sportas gali būti astmos priepuolio priežastimi (kalbame apie fizinio krūvio sukeltą astmą). Norint išvengti astmos priepuolio sportuojant, geriausia gerai apšilti, šaltu oru vengti sporto lauke, o dienomis, kai užterštumas didžiausias, vengti sporto. Taip pat būkite atsargūs ir venkite sportuoti su gyvūnais (jodinėti žirgais, sportuoti šunis ir pan.), jei astmos priepuolius sukelia jų plaukai.

• Mėgaukitės saulės spinduliais: ultravioletiniai (B tipo) saulės spinduliai yra būtini endogeninei vitamino D sintezei, tai netgi pagrindinis mūsų indėlis. Taip pat nėra prasmės per ilgai viešėti, kai saulė per stipri. Užtepkite apsaugą nuo saulės, kurios SPF (apsaugos nuo saulės faktorius) didesnis nei 50, dėvėkite ilgus drabužius ir kuo greičiau pasislėpkite nuo saulės.

• Pirmenybę teikite maitinimui krūtimi kuo ilgiau: nežindomiems vaikams, kurie maitinami krūtimi mažiau nei 12 savaičių, didėja tikimybė susirgti astma. Būkite atsargūs, žindymas visiškai neapsaugo nuo astmos. Jei žindymas neįmanomas arba nepageidaujamas, vaikas nebūtinai susirgs astma.

• Gerai valdomas mitybos įvairinimas: atrodo, kad yra ryšys tarp vaikų mitybos įvairinimo ir astmos paplitimo. Mokslininkai pažymi, kad vaikų astma yra atvirkščiai proporcinga maisto produktų skaičiui, įvestam iki vienerių metų. Tai rodo, kad kuo daugiau naujų maisto produktų vaikas supažindinamas, tuo mažesnė tikimybė, kad augant jam išsivystys astma.

• Svorio metimas : antsvoris ir nutukimas yra veiksniai, apsunkinantys astmos priepuolių paplitimą ir simptomus. Norint sumažinti astmos poveikį kasdieniam gyvenimui, gali prireikti subalansuotos mitybos.

• Nepamirškite atsipalaiduoti: nerimas ir stresas yra veiksniai, didinantys astmos priepuolius (būkite atsargūs, jie nesukelia priepuolio).

• Kuo sveikesnis gyvenimo būdas : sergant astma būtinos kelios gyvenimo taisyklės: reguliariai vėdinkite namus, sumažinkite patalpų temperatūrą, gerinkite būsto vėdinimą.

• Vaikų apsauga nuo tabako : pasyvus rūkymas ankstyvoje vaikystėje labai padidina astmos riziką. Jei rūkote, venkite rūkyti vaiko akivaizdoje ir verčiau rūkyti lauke. Žinoma, geriausias sprendimas yra mesti rūkyti.

• Pagalvokite apie eteriniai aliejai astmai gydyti : kai kurie eteriniai aliejai yra atsikosėjimą skatinantys arba bronchus plečiantys. Jie padės sušvelninti astmos priepuolio simptomus.

Kava ir imbieras yra maisto produktai nuo astmos dėl galimo bronchus plečiančio poveikio: jie skatina kvėpavimo takų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Taigi jie tiesiogiai palengvintų priepuolį padidindami bronchų skersmenį. Ši savybė atsiranda dėl jų sudedamųjų dalių: kofeino kavai, 6-gingerolio, 8-gingerolio ir 6-shogaolio imbiero. Kad pamatytume aiškiau, apsvarstykime šiuos maisto produktus atskirai.

Ten kofeino yra alkaloidas iš tos pačios šeimos kaip teofilinas. Pastarasis dėl savo bronchus plečiančios galios (didelėmis dozėmis) vartojamas astmai ir obstrukcinei bronchopatijai (kvėpavimo takų patologijoms) gydyti. Kofeinas taip pat turėtų tokį poveikį: vartojant kofeino turinčius produktus, šiek tiek pagerėja kvėpavimo funkcija.

Kofeino vartojimas neapsaugo ir nesustabdo astmos priepuolio. Tai tik padėtų šiek tiek pagerinti simptomus. Astma sergantiems žmonėms jo poveikis pastebimas praėjus keturioms valandoms po kofeino vartojimo.

Tačiau moksliniai duomenys yra per menki, kad būtų galima nustatyti kofeino dozę, reikalingą jo silpnai bronchus plečiančiajai galiai stebėti. Kava nėra vienintelis maistas, kuriame yra kofeino, taip pat randame: arbatos, juodojo šokolado, kakavos pupelių, kakavos miltelių be pridėtinio cukraus, guaranos ar matės miltelių.

Kalbant apie imbiero, atliktas tik vienas tyrimas in vitro pelių ir žmogaus donorų ląstelių kultūros rodo raumenų atsipalaidavimą pridėjus 6-gingerolio, 8-gingerolio ir 6-shogaolio. Šiuo metu duomenys taip pat per menki, kad būtų galima teigti, kad imbieras išsprendžia astmos priepuolius: protokolas vykdomas in vitro ir tai susiję tik su trimis imbiero molekulėmis.

Dėl šių dviejų maisto produktų todėl rezultatai teikia vilčių. Jie gali būti naudojami tradiciniam gydymui palaikyti.

Dažnai išskiriamas karvės pienas. Tai pasakytina ir apie astmą. Kai kurios populiarios praktikos palaiko karvės pieno pašalinimą sergant astma. Anot jų, karvės pienas padidina gleivių gamybą kvėpavimo takuose, o tai pablogina astmos priepuolius. Tačiau jokie moksliniai duomenys neįrodo ir nepastebi ryšio tarp karvės pieno vartojimo ir gleivių susidarymo.

Todėl šis gandas yra nepagrįstas. THE leidžiamas karvės pienas kai sergate astma.