Ką valgyti, jei netoleruojate glitimo?

Glitimas yra medžiaga, esanti grūduose, tokiuose kaip kviečiai ir jo dariniai. Jis padeda maistui išlaikyti formą ir veikia kaip klijai, laikantys maistą kartu. Štai kodėl jis naudojamas kaip tekstūravimo priemonė maisto pramonėje. Jį sudaro daugybė baltymų, suskirstytų į 2 šeimas: prolaminų ir gliuteninai. Kalbant apie celiakiją, kai kurie prolaminai sukelia netoleravimo simptomus, ypač:

• sekalinų rugių (kvietrugiai, kuris yra kviečių ir rugių hibridas).
• aveninas iš avižos : 8% celiakija sergančių pacientų netoleruoja avižų.
• gliadinas kvieciai įskaitant šias kviečių veisles: kviečiai, kamut, spelta.
• hordenino iš miežių.

Daugelis klaidingų žodžių yra susiję su glitimo netoleravimu. Todėl svarbu atkurti vartojamų terminų tvarką.

• Celiakija, glitimo netoleravimas : netoleravimas yra virškinimo trakto sunkumas įsisavinant maistą, šiuo atveju glitimą. Pastaroji, skirtingai nei alergija, tiesiogiai neapima imuninės sistemos. Tada nėra svarbios prognozės. Diagnozė pagrįsta specifinių serumo antikūnų (imunoglobulino A, kitaip dar vadinamo IgA) aptikimu ir patvirtinimas žarnyno biopsija endoskopijos metu, kuri rodo gaurelių atrofiją. Pastaroji būdinga celiakijai ir kelia rimtą trūkumų riziką. Iš tiesų, gaurelių atrofija yra žarnyno gleivinės gaurelių tūrio sumažėjimas, leidžiantis pasisavinti tam tikras maistines medžiagas. Dėl to jų atrofija sukelia absorbcijos sunkumų ir dėl to malabsorbcijos viduriavimą. Pacientai turi genetinį polinkį, o paplitimas svyruoja nuo 0,5 iki 1% populiacijos (iš jų 10–20% būtų diagnozuota).

• Alergija glitimui / kviečiams : dalyvauja imuninė sistema greita padidėjusio jautrumo reakcija su alerginėmis apraiškomis (odos išbėrimas, angioedema, anafilaksinis šokas). Todėl galima pasinaudoti gyvybiškai svarbia prognoze. Imuninę reakciją tarpininkauja imunoglobulinas E (IgE). Nėra gaurelių atrofijos. Be to, patologija yra rečiau nei celiakija (nuo 0,1 iki 0,3 proc. gyventojų).

• Ne celiakinis padidėjęs jautrumas glitimui : simptomai, rodantys dirgliosios žarnos sindromą (pilvo skausmas, viduriavimas-vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas) be gaurelių atrofijos, asmenims, kuriems diagnozuota neserga celiakija ir nealergiški. Šie žmonės mato, kad jų sveikata pagerėja laikantis dietos be glitimo. Iki šiol nėra jokio mokslinio pagrindimo. Todėl glitimo priskyrimas dar turi būti įrodytas. Iš tiesų, naujausi tyrimai yra linkę į kitus kviečių komponentus, tokius kaip FODMAP, siekiant nustatyti padidėjusio jautrumo ne celiakijos glitimui priežastis, o ne glitimui arba be glitimo. Paplitimas yra 3% gyventojų.

Celiakija atsiranda dėl genetinio polinkio ir sužadinimo įvykio po glitimo nurijimo.

• Genetinis polinkis : 95% atvejų būtent HLA DQ2 genas yra pagrindinis genetinis polinkis. Likusius 5% sukelia DQ8 genas. Šie genai koduoja histokompatibilumo molekulių kompleksą (MHC). CMH yra įpratęs savęs pripažinimas ir todėl į savitoleranciją. Jie atpažįsta svetimus antigenus ir pristato juos imuninei sistemai. Limfocitai (imuninės ląstelės) padeda atskirti organizmo antigenus (savęs) nuo svetimų antigenų (ne savęs). Gliuteno netoleravimo kontekste glitimo baltymai laikomi svetimkūniai ir taip įtraukti imuninį atsaką, kad juos sunaikinti. Šis genetinis polinkis yra 30–40% visos populiacijos.

• Suaktyvinti įvykį : skatina imuninį ligos procesą. Yra keletas paleidžiančių įvykių. Visų pirma, tai gali būti dėl suvartotas didelis glitimo kiekis arba į žindymo trūkumas. Iš tiesų, glitimas turi būti įvedamas nedideliais kiekiais nuo 4 iki 6 mėnesių, kol tęsiamas žindymas, tačiau dažnai glitimas yra neteisingai įvedamas arba įvedamas netinkamu laiku įvairinant mitybą (prieš 3 mėnesius arba po 7 mėnesių). Žarnyno infekcijos taip pat gali būti provokatorius. Adenovirusinė ir rotavirusinė infekcija pažeidžia žarnyno barjerą ir padidina žarnyno pralaidumą, skatindama HLA DQ2 geno ekspresiją ir atitinkamai ligą. Galiausiai, dauginimas ir sklaida šiuolaikiniai hibridizuoti kviečiai, daugiau glitimo, taip pat aplinkos toksinų, taip pat sukelia įvykius.

Yra dvi celiakijos formos, kurių kiekvienai būdingi specifiniai simptomai:

• Tipiška forma (20 % atvejų): diagnozė yra gana paprasta ir leidžia tinkamai pradėti gydymą. THE simptomai yra labai būdingi su lėtiniu malabsorbcijos viduriavimu, pilvo skausmu ir augimo kreivės lūžiu (arba svorio netekimu suaugusiems).

• Nusivylusi arba netipiška forma (80 % atvejų): dėl jų nespecifinio pateikimo labai sudėtinga diagnozė. Tiesą sakant, simptomai nebūdingi ir labai įvairus, todėl pacientams naudinga vėlyva diagnozė. Dėl to atsiranda rimtų klinikinių apraiškų, tokių kaip limfomos (limfinės sistemos navikai), anemija, diabetas, ligos skydliaukės ir autoimuninės kepenų ligos ar net dirgliosios žarnos sindromas (ką valgyti esant dirgliosios žarnos sindromui?).

Paprastai tariant, a per didelis glitimo vartojimas yra provokuojančio įvykio šaltinis, todėl suaktyvėja uždegiminės reakcijos, sukeliančios lėtinis viduriavimas.

Šie krakmolingi maisto produktai yra natūraliai be glitimo. Todėl jie puikiai tinka kaip glitimo alternatyva. Jie taip pat gali būti naudojami miltai gaminti bet kokius kulinarinius gaminius be glitimo (kepinius, duoną ir kt.), kaip tai daroma Indijoje ir Viduržemio jūros baseine su avinžirnių miltais.

Mes jums rekomenduojame:

• nukreipti jus link natūralaus krakmolingo maisto be glitimo ryžiai, soja, grikiai, tapijoka (kasava), soros, sezamas, quinoa, kaštonai, sorgai, jamas, bulvės, kukurūzai, polenta, panisai, socca, ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai), saldžiosios bulvės, topinambas.

• nukreipti jus link natūraliai be glitimo duonos rūšių galima gaminti su šiais grūdais: grikiais, ryžiais, kvinoja, soromis, burnočiais, kukurūzais ir tapijoka.

Žemės ūkio maisto pramonė, padedama daugelio asociacijų, tokių kaip AFDIAG (Aasociacija Fprancūzų kalba Dyra Inetolerantiškas Au Gliutenas), leido celiakija sergantiems pacientams atgauti normalų gyvenimą dėl „be glitimo“ dietinių produktų. Juos atpažįsta iš logotipo “ rutulinė kviečių varpa » kuri yra AFDIAG nuosavybė Prancūzijoje. Šis teiginys atitinka didžiausią glitimo likutinį kiekį gatavame produkte 20 mg/kg, arba 2 mg / 100 g gatavo produkto. Todėl celiakija sergantys žmonės labai gerai toleruoja maistą, pažymėtą šia etikete.

Mes jums rekomenduojame:

• teikti pirmenybę maisto produktams, pažymėtiems " be glitimo », o ne su tokia informacija: „Gali būti...“, „... pėdsakų“, „Pagaminta dirbtuvėse, kuriose yra...“. Pastarųjų iš tikrųjų reikia vengti.

Šiuos pieno produktus labai gerai toleruoja celiakija sergantys pacientai, nes juose nėra glitimo.

Mes jums rekomenduojame:

• nukreipti jus link pieno produktai be glitimo Sūriai (virti, fermentuoti, minkšti arba presuoti), varškė, šviežias pienas, pasterizuoti, sterilizuoti, UHT, koncentruoti, milteliai (nesmulkinti, nugriebti arba pusiau nugriebti), natūralus Petit Suisse ir natūralus jogurtas.

Tiems, kurie netoleruoja glitimo, leidžiama valgyti beveik visą mėsą ir žuvį. Be to, šiuose maisto produktuose gausu baltymų ir jie padeda stiprinti imuninę sistemą. Kalbant apie kiaušinius, jie visi leidžiami celiakija sergantiems pacientams.

Mes jums rekomenduojame:

• pasirinkti šią mėsą: natūralią arba cukruotų subproduktų, natūralaus foie gras, gryno jautienos faršo, taip pat šviežią, natūralią, šaldytą ir konservuotą mėsą.

• teikti pirmenybę šiems žuvies ir jūros gėrybių produktams: vėžiagyviams ir moliuskams (švieži, šaldyti, natūralūs), žuvų kiaušiniai, taip pat šviežia, sūdyta, rūkyta, šaldyta, žalia arba konservuota žuvis (natūrali, žalias aliejus arba baltasis vynas).

Vaisiai ir daržovės yra pagrindinis šaltinis maisto produktai be glitimo (išskyrus miltuose džiovintas figas). Taigi jie turi būti teikiami pirmenybę kasdienėje dietoje ir kiekvieno valgio metu. Tai pasakytina ir apie aliejinių augalų sėklų vaisius, kurie natūraliai yra be glitimo.

Mes jums rekomenduojame:

• pereiti prie užkandžių iš vaisių ir aliejinių augalų sėklų, kad būtų išvengta glitimo.

• į pietus ir vakarienę dėti daržovių, nes jose nėra glitimo pėdsakų.

Terminas "KANAPA" yra mnemoninis prietaisas, skirtas įsiminti draudžiamus javus (Serelis Abalsas Bthe Orge Triticale). Šiuolaikiniame maiste glitimo yra labai daug. Iš tiesų, pastaraisiais dešimtmečiais kviečiai patyrė daug pokyčių, įskaitant hibridizaciją, kaip ir kvietrugių atveju (rugiai + kviečiai). Dėl įdomių savybių jis taip pat vis labiau praturtinamas glitimu. Šiuolaikinių hibridizuotų kviečių, turtingesnių glitimo, dauginimasis ir sklaida reiškia, kad pastarojo mūsų racione yra beveik visur, o Prancūzijoje vidutiniškai suvartojama 15 g per dieną.

Mes jums rekomenduojame:

• visiškai pašalinti šiuos grūdus, taip pat jų dariniai : spelta ir einkorn, miltai, alus (kuriame yra miežių), tešla, duona, makaronai, ledų kugeliai, sausainiai, kviečių gemalų aliejus.

Šiuose maisto produktuose yra paslėpto glitimo. Tiesą sakant, pastarasis naudojamas kaip rišiklis 70% pramonės gaminių ir gali būti naudojamas kaip „ lipnumą reguliuojanti medžiaga ».

Mes jums rekomenduojame:

• atkreipti dėmesį pramoninių gaminių etiketės, kuriuose yra paslėpto glitimo: dribsnių margarinas, paruošti patiekalai, alus, mielės, kepiniai, konservuotos „troškintos“ daržovės, beveik visi saldainiai ir pyragaičiai, virimo sultiniai (kviečių krakmolo, modifikuoto krakmolo ar glitimo pėdsakų pavidalu).

Tikėtina, kad šiuose sūriuose yra glitimo, kaip ir alumi plauntuose sūriuose ir sūriuose su plauta žievele. Iš tiesų, alaus buvimas rodo, kad šiuose sūriuose yra glitimo. Be to, kai kuriuose jogurtuose yra glitimo, ypač tuose, kurie pagaminti iš grūdų. Taip pat gali būti, kad kai kuriuose vaisių jogurtuose yra glitimo, tokiu atveju reikėtų pasidomėti etiketėmis.

Mes jums rekomenduojame:

• pažiūrėti į visų etiketes tepamieji sūriai : Saint-Môret, Tartare, Boursin, Philadelphia, Kiri. Galima juos vartoti, jei etiketėje nėra glitimo.

• pažiūrėti į visų etiketes tarkuotų sūrių kuriame gali būti glitimo pagal terminą nuo lipnumo agentas.

• pažiūrėti į visų etiketes pelėsiniai sūriai pavyzdžiui, Bleu d'Auvergne ir Roquefort.

• pažiūrėti į visų etiketes alumi plauti sūriai arba su nuplaunama žievele: Pavé à la Leffe, Cheddar à la Guinness, Korsika su kaštonų alumi, Tomme aptepta Savoie alumi.

• pažiūrėti į visų etiketes jogurtaio ypač su javais ir vaisiais.

Kai kurie šaltos mėsos ir kai kurie mėsos (ypač marinuotų) į savo preparatus buvo įdėta kviečių krakmolo.

Mes jums rekomenduojame:

• apie patikrinkite etiketes šaltibarščiai ir mėsa parduotuvėje, o prireikus nukreipti pas mėsininkus.

• Nedvejodami paklauskite savo mėsininko, ar jo gaminiuose yra glitimo. Be to, paprašykite jų pasikeisti pirštines kad išvengtumėte bet kokio kryžminimo, dėl kurio jūsų produktai gali patekti į glitimą.

Kai kurių prieskonių ir valgomųjų druskų preparatuose etiketėje yra glitimo, kuris žymimas lipnumo apsaugančia medžiaga.

Mes jums rekomenduojame:

• apie patikrinkite etiketes Prieskonių ir valgomųjų druskų preparatai. Jei žodžiai „ lipnumą reguliuojanti medžiaga » atsiranda ingredientuose, geriausia jų vengti vartoti.

Ne, tai neaktualu. Jis turi būti pritaikytas tik tiems, kuriems to reikia, taigi ir tiems, kurie netoleruoja glitimo. Iš tiesų, bendro tyrimo rezultatai atskleidė produktų be glitimo ir lygiaverčių maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo (pvz., duonos be glitimo ir duonos) maistinės sudėties skirtumus. Iš tiesų, kalorijų, makroelementų, druskos ir cholesterolio kiekis produktuose be glitimo, matė save išaugusius palyginti su maisto produktais, kuriuose yra glitimo.

Todėl dietos be glitimo laikymasis gali sukelti mitybos disbalansas nesergantiems celiakija, o konkrečiau skaidulų. Pastarųjų labai daug yra nesmulkintuose grūduose, kuriuose yra glitimo, ir jie yra būtini apsaugai nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei II tipo diabeto. Iš tiesų, pluoštai turi poveikį hipocholesterolemija ir hipoglikeminis ir jų yra per mažai prancūziškoje lėkštėje (vidutiniškai 19 g per dieną vietoj ANSES rekomenduojamų 30 g). Todėl nerekomenduojama pašalinti maisto produktų, kurie yra skaidulų šaltiniai, pavyzdžiui, nesmulkintų grūdų, jei netoleruojate glitimo. Be to, ląstelienos gaminiuose be glitimo yra gana mažai.

Kiti tyrimai parodė, kad maisto produktų be glitimo nebuvimas turi įtakos patologijų vystymuisi, ypač II tipo diabetas. Skirtingai nuo jo atitikmens (I tipo diabetas), II tipo diabetas yra susijęs su mityba. Todėl maisto produktai be glitimo paprastai turi didesnį glikemijos indeksą (GI) nei standartiniai grūdų produktai. Nustatyta, kad dieta, kurioje gausu aukšto GI, yra reikšmingas rizikos veiksnys susirgti II tipo cukriniu diabetu dėl hiperinsulinizmo (padidėjusio insulino sekrecijos), vėliau – per insulinopeniją (insulino sekrecijos trūkumą dėl lėtinio organizmo nuovargio). ). Šis hormonas atlieka pagrindinį vaidmenį patekdamas į ląsteles angliavandenius.

Apibendrinant, daug protingiau yra judėti link a pagrindinių maistinių medžiagų balansas jo lėkštėje. Iš tiesų, pavyzdžiui, geros omega-3/omega-6 santykio pusiausvyros užtikrinimas yra geresnis širdies ir kraujagyslių sveikatai, o ne glitimo pašalinimas.

Pusryčiai:

• Kava ar arbata arba dubenėlis UHT pieno
• Sviestu patepti grikių duonos skrebučiai
• Obuolys

Pietūs:

• Pomidorų salotos su rapsų aliejumi
• Rūkyta lašišos filė
• Basmati ryžiai
• Špinatai
• Natūralus jogurtas

Užkandis:

• Keletas migdolų
• Bananas

Vakarienė:

• Naminė moliūgų sriuba
• „be glitimo“ makaronai su puikiomis žolelėmis
• Naminis tarkuotas Emmental

• Gali būti, kad a dieta be laktozės būti atliekami pirmaisiais dietos be glitimo etapais. Iš tiesų, laktozė yra vidurius laisvinanti priemonė, kuri pagreitina žarnyno judėjimą, o tai nepageidautina sergant celiakija. Jis bus palaipsniui vėl įvedamas į „gijimo“ fazes, kol viduriavimas išnyks.

• Svarbu, kad pasirūpink savo mikrobiota žarnyne, siekiant apriboti disbiozę (bakterijų pusiausvyros sutrikimą) ir žarnyno pralaidumą, skatinantį glitimo ir kitų baltymų netoleravimą. Tam rekomenduojama pereiti prie maisto produktų, kurie yra prebiotikų ir probiotikų šaltiniai, pavyzdžiui, natūralūs jogurtai, prie maisto, kuriame gausu omega-3, pavyzdžiui, rapsų ir kanapių aliejaus, taip pat norint valdyti stresą. Iš tiesų, streso valdymas yra būtinas sveikai mikrobiotai.