Inkstų nepakankamumas: kokių maisto produktų reikėtų vengti?

Inkstų nepakankamumas yra inkstų funkcijos sutrikimas. Ši patologija gali būti ūminė arba lėtinė. Visų pirma,"ūminis inkstų nepakankamumas pasižymi a žiaurus pakeitimas inkstų funkcija, reikalaujanti skubios pagalbos. Daugeliu atvejų jis yra grįžtamasis, todėl inkstai gali atgauti savo funkcijas, skirtingai neilėtinis inkstų nepakankamumas. Iš tiesų, pastaroji yra patologija, kuriai būdingas progresuojantis ir negrįžtamas inkstų funkcijos sumažėjimas. Lėtinį inkstų nepakankamumą 50% atvejų sukelia diabetas arba laukštas kraujo spaudimas. Ši patologija laikoma progresuojančia ir tylia, nes simptomai paprastai atsiranda ligai progresuojant. Be to, lėtinis inkstų nepakankamumas skirstomas į 5 stadijas, priklausomai nuo inkstų filtravimo greičio (Įvairūs inkstų nepakankamumo etapai). 

Ankstyvosiose ligos stadijose (1 ir 2 etapai), glomerulų filtracijos greitis ir inkstų funkcija turi minimalų poveikį. Siekiant išsaugoti inkstų funkciją, pacientams siūlomos tam tikros profilaktikos priemonės. Tai yra iš 3 etapas kad srautas filtravimas sumažėja ir atsiranda tokių simptomų kaip astenija, pykinimas ir vėmimas, nenormalus šlapimo kiekis ir galūnių patinimas. Kai kuriais atvejais ligos progresavimas yra neišvengiamas ir gali pasiekti 5 etapas, galutinė ligos stadija. Dėl to labai pažeidžiama inkstų funkcija ir kyla pavojus paciento gyvybei.Pacientams gali būti pasiūlytas pakaitinis gydymas dializės ar transplantacijos būdu.

Konkreti dieta turi būti įgyvendinama 3 ir 4 inkstų nepakankamumo stadijose, o vėliau 5 stadijoje, siekiant apriboti inkstų filtravimo perteklių ir išvengti mikroelementų pertekliaus. Kiekvienu etapu pacientu turi prižiūrėti dietologas-mitybos specialistas, kad būtų patenkinti jo kasdieniai poreikiai ir, kiek įmanoma, būtų išsaugota inkstų funkcija.

Dietos vaidmuo 3 etapas ir 4 labai svarbu apriboti perkrova apie filtravimas inkstai. Todėl tikslinga sumažinti maistinių medžiagų, kurios ją apsunkina, pavyzdžiui:

• tHE baltymai ; kad kraujyje nepatektų karbamido. Tiesą sakant, baltymai pašalinami 90 proc karbamidas, šlapime. Esant blogai inkstų funkcijai, baltymai pasišalina prasčiau, o karbamidas kaupiasi kraujo sistemoje. Uremija (karbamidas kraujyje) dažnai yra inkstų nepakankamumo požymis. Be to, tyrimai rodo, kad baltymų suvartojimo mažinimas žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, padeda sulėtinti ligos progresavimą.

• tHE natrio ; kad būtų išvengta jo kaupimosi. Inkstų nepakankamumo atveju natris nebegali būti tinkamai pašalintas su šlapimu, todėl jis kaupiasi organizme. Todėl natrio perteklius skatina vandens susilaikymą audiniuose ir padidina kraujospūdį. THE druskos, iš mokslinio pavadinimo „natrio chloridas“, sudaro 40 % natrio ir 60 % chlorido. Metaanalizės duomenys rodo, kad dieta, kurioje mažai druskos, mažina kraujospūdį, proteinuriją ir albuminuriją. Jie gali rodyti organizmo disfunkciją, pvz., inkstų nepakankamumą, kai šlapime yra dideli kiekiai. Tiesą sakant, proteinurija atitinka nenormalų baltymų kiekį šlapime. Kolalbuminurija yra susijęs su albumino, baltymo šlapime, buvimu. Tačiau stengiamės, kad nebūtų per daug drastiškų druskos apribojimų, kurie gali sukelti grįžtamąją nefropatiją.

THE 5 etapas arba inkstų nepakankamumas terminalas yra paskutinė ligos stadija. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir dėl to gresia pavojus paciento gyvybei. Šioje ligos stadijoje inkstai nebepajėgia pasišalinti perteklius apie mikroelementų ir vandens. Todėl dietos vaidmuo yra sumažinti perteklių:

• in fosforo (hiperfosfatemija); pradžioje raumenų sutrikimai ir kaulinis. Tiesą sakant, fosforas skatina kalcio susijungimą su kaliu, todėl kalcio kiekis kraujyje sumažėja. Ši hipokalcemija sukelia raumenų (įskaitant mėšlungį ir raumenų nuovargį) ir kaulų sutrikimus. Be to, šių mineralų fiksacija taip pat gali paskatinti kristalų susidarymą (kalcifikaciją) arterijose. Todėl dializuojami žmonės turi didesnę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

• in kalio (hiperkalemija); kuris gali sukelti širdies smūgis, net ir miręs dializuojamas asmuo, jei pacientas nėra greitai gydomas. Klinikiniai požymiai gali nustatyti hiperkalemiją, pavyzdžiui: nuovargio jausmą, raumenų skausmą ar mėšlungį, dilgčiojimą ar net pasunkėjusį kvėpavimą. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant chelatoriai kalio galima skirti dializei palaikyti ir tinkamai dietai palaikyti.

• in natrio ; kuris prisideda prie pakilimo kraujo spaudimas, ten vandens sulaikymas ir mokymas edema. Primename, kad aukštas kraujospūdis yra pagrindinė lėtinio inkstų nepakankamumo, sergančio diabetu, priežastis. Be to, reikėtų riboti druskos, taigi ir natrio, vartojimą, nes tai sukelia troškulio jausmą. Tačiau dializės metu vandens kiekis turi būti gerokai sumažintas.

• vandens ; kuris sukelia a svorio priaugimas tarp dviejų dializės procedūrų. Iš tiesų, pasibaigus lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai, pacientui sunkiau šlapintis, o organizme kaupiasi vanduo, todėl didėja svoris. Šis svorio padidėjimas sukelia širdies raumenų nuovargį, edemą ir hipotenziją. Iš technikos apie skaičiavimai leisti pacientams nurodyti suvartoto vandens kiekį, atsižvelgiant į šlapimo pūslėje esantį šlapimą (likutinį šlapimą): gėrimo kiekis = 500 ml + diurezės tūris arba 750 ml anurijos atveju.

Nuo 3 ligos stadijos pacientą turi prižiūrėti dietologas-dietologas, kad, kiek įmanoma, būtų patenkinti jo kasdieniai poreikiai ir išsaugota inkstų funkcija.

3 ir 4 inkstų nepakankamumo stadijose, baltymai nebėra tinkamai pašalinami per inkstus. Dėl to karbamidas kaupiasi kraujo sistemoje.

Mes jums rekomenduojame:

• apriboti savo vartojimą mėsos apskritai (jautiena, grisons, veršiena, kiauliena, ėriena ir kt.). Pakeiskite juos ankštinėmis daržovėmis, kuriose yra mažiau baltymų (skaldyti žirneliai, lęšiai, pupelės).

• sumažinti patiekalų remiantis žuvys. Tarp jų yra džiovintų menkių, tunų, kalmarų, lašišų ikrų ir kt.

• kad sumažintumėte suvartojimą sūriai. Grana Padano, Mimolette, Asiago, Parmesan arba Emmental yra sūriai, kuriuose gausu baltymų. Pakeiskite juos varške, jogurtu arba pienu ir fermentuotu jogurtu, kuriuose yra mažiau baltymų.

• venkite patiekalų pagardinti sėklos ypač sojų pupelių, lubinų sėklų, agurkų sėklų ir net liucernos sėklų. Šiuos patiekalus geriau gardinti prieskoniais (baltaisiais pipirais, muskato riešutu ar čili) arba šviežiomis aromatingomis žolelėmis ( čiobreliaiestragonas, petražolės, krapai ir kt.).

• apriboti įvedimądumbliai džiovintų arba dehidratuotų (pvz., spirulina ir nori) į savo patiekalus, nes juose labai daug baltymų.

Druska ir sūrūs produktai turi natrio. Perteklius skatina vandens susilaikymą audiniuose ir kraujospūdžio padidėjimą.

Mes jums rekomenduojame:

• venkite patiekalų pagardinti druskos paprastai ir pakeiskite prieskoniais, tokiais kaip baltieji pipirai, muskato riešutas arba čili pipirai.

• nenaudokite sultinių, mėsos sultinio ar pramoninių padažų (pavyzdžiui, sojos padažo), nes juose labai daug druskos.

• kad sumažintumėte suvartojimą žuvys ir iš mėsos dūmai. Pirmenybę teikite šviežiai žuviai ir mėsai.

• kad apribotumėte savo vartojimą šaltibarščiai : kumpis, dešra, rozetė, coppa ir kt.

• apriboti sūrūs sūriai tokie kaip pecorino, mimolette, mėlynasis sūris, rokforas ir feta.

• kur įmanoma, venkite pirkti produktus itin apdorotas. Tarp jų mes vadiname aperityvinius sausainius, sumuštinius, greitai paruošiamas sriubas ir paruoštus patiekalus.

• norėdami patikrinti maisto produktų etiketės ir atkreipkite dėmesį į mini „druska“, „natrio chloridas“ ir „natris“, kad būtų galima spręsti apie druskos kiekį šiuose maisto produktuose.

Hiperfosfatemija (fosforo perteklius) gali būti raumenų ir kaulų sutrikimų, taip pat širdies ir kraujagyslių ligų priežastis.

Mes jums rekomenduojame:

• kad apribotumėte savo patiekalų pagardinimą garsai arba kai kurie mikrobų įskaitant ryžių sėlenas, kviečių sėlenas, avižų sėlenas ir kviečių gemalus.

• vengti valgyti didelius kiekius sėklos pavyzdžiui, chia sėklos, aguonos, saulėgrąžų sėklos ir kt.

• kad sumažintumėte suvartojimąaliejinių augalų sėklos (Brazilijos riešutai, anakardžiai, migdolai, pistacijos, žemės riešutai), kuriuose gausu fosforo.

• kad apribotumėte savo vartojimąsubproduktai ir iš žaidimas, apskritai.

• kad būtų išvengta vartojimo sūriai daug fosforo, pavyzdžiui, Comté, Pecorino, Mimolette, Emmental, taip pat lydytuose sūriuose. Pirmenybę teikite mažesniam fosforo kiekiui sūriams, tokiems kaip: St Marcelin, Coulommiers ar net crottins ar rąstai.

• norėdami patikrinti maisto produktų etiketės. Fosforas maisto prieduose gali būti paslėptas skirtingais pavadinimais: fosforo rūgštimi (E338) ir natrio fosfatu (E339). Jei įmanoma, venkite pirkti maisto produktų, kuriuose jo yra.

Perteklius organizme, kalio gali sukelti širdies priepuolį arba paciento mirtį, jei pacientas nėra skubiai gydomas. Todėl kalio suvartojimas turi būti ribotas.

Mes jums rekomenduojame:

• kad būtų išvengta naudojimodumbliai išdžiovinti arba išdžiovinti jūsų induose. Reikėtų vengti Wakamé, dulse, kombu ir jūros pupelių. 100 g kombu patenkina 3 kartus daugiau nei paros kalio poreikis.

• apriboti savo vartojimą džiovinti vaisiai (abrikosai, datulės, džiovintos slyvos ir vynuogės) ir pirmenybę teikia šviežiems vaisiams, kuriuose yra mažiau kalio, pavyzdžiui, mėlynėms, kriaušėms, obuoliams, greipfrutams ir ananasams.

• kad sumažintumėte suvartojimąaliejinių augalų sėklos : pistacijos, lazdyno riešutai, migdolai ir kt.

• apriboti maitinimą remiantis ankštiniai augalai (džiovintos pupelės, pupelės, lęšiai, avinžirniai).

• pašalinti visus druskos apie dieta dietos, pvz., Herbamare® Dieta ir Bouillet®. Šiose druskose daugiausia yra kalio chlorido.

• nepagardinti savo patiekalų prieskoniai daug kalio, pavyzdžiui, juodieji pipirai, paprika, ciberžolė ir šafranas. Pakeiskite juos baltaisiais pipirais, muskato riešutais ir čili pipirais. 

• apskritai vengti produktų dehidratuotas arba liofilizuoti kuriose labai daug kalio.

• apriboti tirpios kavos, tirpios cikorijos ir arbatos vartojimą ir teikti pirmenybę užpilamoms žolelių arbatoms.

• d’nulupti savo vaisius ir daržoves prieš juos vartodami. Maisto odoje yra daug kalio.

• teikti pirmenybę virėjas savo maistą verdančiu vandeniu, nepamirškite išmesti virimo vandens. Kalis yra vandenyje tirpus mineralas.

• d’subalansuoti savo maistą su kaliu. Jei paskutiniame valgyme buvo labai daug kalio, įsitikinkite, kad kitame valgyje kalio yra mažiau.

Didelis skysčių suvartojimas prisideda prie svorio padidėjimo tarp dviejų dializės procedūrų. Iš tiesų, pacientams, kuriems atliekama dializė, sunkiau šlapintis, todėl vanduo kaupiasi organizme.

Mes jums rekomenduojame: 

• apriboti sūraus, aštraus ir saldaus maisto (įskaitant gėrimus ir gaiviuosius gėrimus) vartojimą. Tai sukelia norą gerti vandenį.

• atimti iš jūsų skysčių apribojimas, suvartojate vandens, pieno ir sriubos. Vanduo, esantis kituose maisto produktuose (ryžiuose, makaronuose, mėsoje ir kt.), nėra įtrauktas į skysčių apribojimą.

• teikti pirmenybę graduotų konteinerių kurios leidžia geriau kontroliuoti vandens suvartojimą.

• per dieną gerti nedidelį kiekį vandens ir geriausia vėsaus.

• vengti gerti vandens, kuriame gausu mineralų.

• pridėti sulčių apie citrina į savo vandenį, kad lengviau sumažintumėte troškulio jausmą.

• čiulpti ledo kubeliai ir D'drėkinti jūsų lūpos.

Pusryčiai:

• Paruošta žolelių arbata, nesaldi
• Duona, sviestas ir medus
• Mėlynė

Pietūs:

• Lydeka
• Makaronų salotos su pupelėmis ir mocarela
• Obuolių padažas

Užkandis:

• Tapijoka

Vakarienė:

• Kiaušinis
• Basmati baltieji ryžiai
• Žalios pupelės
• Duona ir sausas ožkos sūris

• Atlikite sekti apie savo ligą ir egzaminus bendradarbiai. Tikslai yra išmokti geriau suprasti savo ligą, užtikrinti, kad gydymas būtų tinkamas ir galiausiai nebūtų komplikacijų.

• Nedarykite jokių savo pakeitimų gydymas vartoti vaistus arba jų nenutraukti be gydytojo patarimo.

• Praktika a fizinė veikla nepriklausomai nuo jūsų ligos stadijos. Kasdienis fizinis aktyvumas padeda sulėtinti ligos progresavimą. Be to, Prancūzijoje sukurta Nacionalinė mitybos ir sveikatos programa (PNNS) skatina žmones užsiimti bent 30 minučių fizine veikla per dieną.

• Sustabdyk tabakas. Tabake esantis nikotinas mažina filtravimo greitį. Be to, mokslininkai įrodo, kad visiškas rūkymo nutraukimas tarp rūkalių sumažina ligos progresavimą.

• Reguliariai tikrinkite savo kraujo spaudimas ir įsitikinkite, kad neturite hipertenzijos požymių (galvos skausmo, nuovargio, nervingumo, galvos svaigimo ir kt.). Kitu atveju nedelsdami praneškite gydytojui.

• Patikrinkite, ar jūsų svorio yra pastovus ir informuokite savo gydytoją apie bet kokius svorio pokyčius. Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti netinkamą mitybą. Todėl patartina pasitikrinti, ar jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra tarp 18,5 ir 24,9 kg/m².

• Susitiktu su asociacijos pavyzdžiui, „France Rein“. Asociacijos padeda geriau valdyti ligą kasdien.

• Pašalinkite iš dietos, carom. Iš tiesų, šiame vaisiuje yra molekulės, karamboksino, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą ir mirtį žmonėms, kuriems atliekama dializė. Be to, ARS (Regioninė sveikatos agentūra) pataria nevartoti šio vaisiaus bet kokia vartojimo forma (salotose, sultyse, uogienėse ir kt.).

• Venkite tam tikrų eterinių aliejų, kurie sutrikdo inkstų veiklą, pavyzdžiui, baltojo sandalmedžio eterinio aliejaus, kadagio eterinio aliejaus ir terpentino eterinio aliejaus.