Hiatalinė išvarža yra skrandžio dalies (kardijos) pakilimas per krūtinės ląstą, per hiatalinę angą. Retai pasireiškianti simptominė išvarža gali sukelti virškinimo diskomfortą, pvz., gastroezofaginį refliuksą. Tada dieta gali būti pakeista, siekiant pagerinti virškinimo komfortą. Tiesą sakant, rekomenduojama vengti maisto produktų, kurie gali padidinti skrandžio darbą, tų, kurie dirgina virškinamojo trakto sieneles ir galiausiai apriboti raumenis atpalaiduojančius maisto produktus. Be šių iškeldinimo, taip pat galima įdiegti keletą gerų įpročių.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 04/12/2023
Puslapio santrauka [Ekranas]

Išvaržų tipai ir jų pasekmės

Hiatal išvarža yra a skrandžio dalis (viršutinė pilvo sritis) už pilvo ribų, krūtinės ląstos lygyje. Skrandis pakyla per hiatal angą, kuri paprastai leidžia patekti į stemplę. Ši patologija yra dažnas virškinimo trakto pažeidimas. Išvaržos priežastys yra trys: per didelis diafragmos raiščių laisvumas, trauma ar įgimtas apsigimimas. Diafragmos atsipalaidavimas yra pagrindinė išvaržos priežastis. Jį mėgsta amžius, antsvoris ir nutukimas.

Yra keturi išvaržų tipai:

  • Slenkanti išvarža (dažniausiai): ją sudaro kardijos (sritis, esanti tarp stemplės ir skrandžio) paslydimo. Šio tipo išvarža dažnai siejama su gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

  • Riedėjimo išvarža (retai): dalis skrandžio patenka į diafragmos stemplės angą. Su šio tipo išvarža nesusijusi GERL, tačiau galimas skrandžio smaugimas.

  • Mišri išvarža (labai retai): slenkančių ir slenkančių išvaržų derinys.

  • Milžiniška išvarža (labai retai): į krūtinės ląstą pakyla keli organai (dažniausiai skrandis, gaubtinė žarna, blužnis ir plonoji žarna), tai tikras diafragmos įvykis.

Nepriklausomai nuo išvaržos tipo, gydymas išlieka toks pat: chirurginė procedūra, kurią sudaro skrandžio reintegravimas į pilvo ertmę. Chirurginė procedūra yra reta, nes išvarža paprastai yra besimptomė. Intervenciją gali pateisinti tik komplikuotas ir lėtinis gastroezofaginis refliuksas arba skubi medicininė pagalba, pvz., išvarža (skrandžio smaugimas). Žiūrėkite įvairios hiatal išvaržos nuotraukose.

Jei išvarža neleidžia nuryti maisto, geriausia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Alkoholis

Alkoholis dirgina žarnyno sieneles ir sutrikdo skrandžio ištuštinimą. Visa tai sukelia virškinimo diskomfortą. Be to, tai sumažintų stemplės sfinkterio susitraukimą, ypač jei jis vartojamas nevalgius. Šis atsipalaidavimas yra palankus skrandžio pakilimo veiksnys.

Mes jums rekomenduojame:

  • apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą: ne daugiau kaip 1 standartinę stiklinę per dieną, o ne kiekvieną dieną.

  • vengti vartoti alkoholį ne valgio metu.

Per riebus maistas

Riebalai padidina skrandžio darbą. Iš tiesų, chimo (skrandžio turinio) patekimą į dvylikapirštę žarną lemia įvairūs veiksniai. Šie veiksniai priklauso nuo pylorus (atsidaro tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) pralaidumo, įskaitant lipidų koncentraciją chyme. Kuo riebesnis maistas, tuo ilgiau užtruks skrandžio ištuštinimas. Taigi, per daug riebus maistas lėtina skrandžio ištuštinimą, padidindamas skrandžio darbą. Be to, jie skatina druskos rūgšties gamybą skrandyje: palankų skrandžio refliukso veiksnį.

Mes jums rekomenduojame:

  • apriboti riebalų turinčius sūrius: Beaufort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyere, Cheddar ir kt.

  • apriboti padažus ir keptą maistą.

  • per savaitę suvartoti ne daugiau kaip 50 g šaltos mėsos: riestainių, sausų dešrų, paštetų, dešrelių ir kt.

Stiprūs prieskoniai ir pagardai

Prieskoniai ir stiprūs pagardai sudaryti iš molekulių, atsakingų už šilumos pojūtį, tokių kaip kapsaicinas, homodihidrokapsaicinas, piperinas, šogaolis, alilizotiocianatas ir kt. Jų perteklius sukelia virškinimo gleivinės dirginimą.

Mes jums rekomenduojame:

  • teikti pirmenybę saldiems prieskoniams: vanilė, žvaigždinis anyžius, ciberžolė, muskato riešutas, šafranas, kardamonas ir kt.

  • sumažinti stiprių prieskonių: paprikos, pipirų, čili, imbiero, krienai ir kt.

  • apriboti stiprius pagardus: garstyčių, karštų, rūkytų, rūgščių ar rūgščių padažų ir kt.

Maisto produktai rūgštaus ar acto skonio

Per didelis kiekis ir tuščiu skrandžiu rūgštus maistas, kurio pH yra mažesnis nei 7, gali sukelti nežymius skrandžio, bet ypač stemplės, nudegimus. Nors skrandis prisitaiko prie rūgštingumo, išskirdamas šarmines gleives. Dėl išvaržos padažnėja rūgšties refliuksas ir gali sutrikti tinkamas gleivių pasiskirstymas ant skrandžio sienelių.

Mes jums rekomenduojame:

  • riboti rūgštų maistą: citrusinius vaisius, pomidorus (ir jų darinius), juoduosius serbentus, rūgštynės, kivius ir kt.

  • apriboti acto turintį maistą: actą, marinuotus agurkus ir visas raugintas daržoves ir kt.

Kava, arbata, šokoladas ir mėtos

Kavoje, arbatoje ir šokolade yra atitinkamai metilksantinų, kofeino, teofilino ir teobromino. Šios medžiagos turi raumenis atpalaiduojančią galią ir mažina stemplės sfinkterio spaudimą. Šis slėgio kritimas padidintų skrandžio refliukso riziką. Kalbant apie mėtų, atrodo, kad per didelis jų vartojimas taip pat sumažina stemplės sfinkterio spaudimą. 

Atminkite, kad baltajam šokoladui šie komentarai įtakos neturi, nes jame nėra kakavos. Todėl tai taikoma juodajam šokoladui, pieniškam šokoladui ir jų gaminiams (ganašams, konditerijos gaminiams, ledams, pyragams, pyragams, pyragams ir kt.)

Mes jums rekomenduojame:

  • apriboti arbatos, kavos ar šokolado gėrimus: ne daugiau kaip 2 puodelius per dieną.

  • apriboti maistą, kuriame yra šokolado: 10 kvadratų šokolado tamsus arba pieno maksimaliai per savaitę (maždaug 50 g).

  • pirmenybę teikia žolelių arbatų vartojimui. Ten rausvai violetinė, ten zefyras arba saldymedžio rekomenduojami esant skrandžio sutrikimams.

Gazuoti gėrimai

Gazuoti gėrimai skatina gastroezofaginį refliuksą didindami skrandžio tūrį. Tačiau gazuoti bikarbonizuoti gėrimai yra būtini gastroezofaginio refliukso atvejais. Mes kalbame apie buferinius gėrimus: jie sumažina rūgštingumą suteikdami bikarbonato (HCO3-). Savybė, padedanti daugeliui pacientų, sergančių rūgščiu skrandžiu ir rūgšties refliuksu.

Mes jums rekomenduojame:

  • degazuoti gazuotus gazuotus gėrimus. Gėrimai, kuriuose gausu bikarbonatų, yra: Saint-Yorre®, Vichy Célestins® ir Arvie®.

  • venkite burbulų alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Papildomas patarimas

  • Venkite per didelių valgių: per dideli patiekalai skatinami gastroezofaginis refliuksas. Geriausia dietą padalyti į keletą nedidelių valgymų per dieną.

  • Perkelkite maistą nuo miego: patariame valgyti 2–3 valandas prieš miegą, kad išvengtumėte virškinimo refliukso. Prieš miegą pakelkite galvą 30°, kad nepadidėtų skrandžio turinys ir neatsirastų diskomfortas.

  • Venkite gerti valgydami ir mėgaukitės mažais, reguliariais gurkšneliais.

  • Venkite per juosmens aptemptų drabužių.

  • Pagerinti streso valdymą : stresas padidina rūgšties sekreciją skrandyje (HCl). Dėl išvaržos rūgšties perteklius gali grįžti į stemplę ir sukelti deginimą. Be to, stresas lėtina skrandžio ištuštinimą, skatindamas splanchninių nervų veiklą. Pastarųjų veikla mažina žarnyno motoriką. Todėl nerimui valdyti svarbu naudoti įvairias technikas: meditaciją, sofrologiją, jogą, fizinį aktyvumą, skaitymą ir kt.. 

  • Sumažinti tabako ir kramtomosios gumos vartojimą : jie sukelia oro nurijimą, todėl padidėja skrandžio tūris.

Ar šis straipsnis buvo jums naudingas?

  

Vidutinis pažymys: 4.8 ( 1266 balsai)

Bibliografija

Publikacija: Allemann, P., Guarnero, V., Schoepfer, A., Demartines, N., Schäfer, M. (2017), Hiatal išvarža: diagnostinis ir terapinis valdymas 2017 m., Rev Med Suisse, 3, Nr. 567, 1248-1252. https://doi.org/10.53738/REVMED.2017.13.567.1248

Darbas: Auvinet, EA, Hirschauer, CH ir Meunier, ALM (nd). Maistas, mityba ir dietos (prancūzų kalba). STUDYRAMA.

Interneto svetainė : Kahrilas, P.J. (2006). Hiatus hernia: GI Motility internete. Gamta. https://www.nature.com/gimo/contents/pt1/full/gimo48.html

Interneto svetainė : Dieta žmonėms, sergantiems GERL. (2020). Virškinimo trakto draugija. https://badgut.org/centre-information/sante-et-nutrition/diete-pour-personnel-souffrant-de-rgo/?lang=fr

Interneto svetainė : Hiatal išvarža: pristatymas. (2019). Liono virškinimo chirurgijos centras. https://www.chirurgien-digestif.com/hernie-hiatale-presentation

Interneto svetainė : Hiatal išvarža | SNFGE.org – prancūzų hepato-gastroenterologijos ir virškinimo onkologijos medicinos draugija. (nd). SNFGE. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0